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2015年洛陽市職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

2017-09-21 08:00:02 無憂保

洛陽市女性職工生產(chǎn)后可以報(bào)銷多少錢呢?這是由洛陽市職工生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)決定的。2015年洛陽市職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)主要根絕產(chǎn)婦爭產(chǎn)分娩、異常分娩、剖宮產(chǎn)等特殊情況來決定。本文將為您介紹2015年洛陽市職工生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

一、生育保險(xiǎn)基金支付定額標(biāo)準(zhǔn):

將女職工妊娠期間在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))發(fā)生的符合規(guī)定檢查項(xiàng)目的費(fèi)用(以下簡稱產(chǎn)前檢查費(fèi)),由生育保險(xiǎn)基金最高支付限額結(jié)算,調(diào)整為定額結(jié)算,生育保險(xiǎn)基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)為350元/例。

二、生育保險(xiǎn)分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

產(chǎn)前檢查費(fèi)并入生育醫(yī)療費(fèi)后統(tǒng)稱生育醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩1150元/例、異常分娩(難產(chǎn))1350元/例、剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)2150元/例。

符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的女職工,在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)生育同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的,生育醫(yī)療費(fèi)支付限額為2650元/例。

三、剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的女職工,在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)生育的,生育津貼的核算標(biāo)準(zhǔn)參照難產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算。

四、早期妊娠生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的女職工,早期妊娠(不滿12周)需住院終止妊娠(非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠的除外)的,生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)參照早期妊娠(不滿12周)在門診終止妊娠(含檢查費(fèi))150元/例的規(guī)定執(zhí)行;12周以上不滿28周在門診終止妊娠的,生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)參照12周以上不滿28周住院終止妊娠400元/例的規(guī)定執(zhí)行。

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