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寶寶保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

2017-09-22 08:00:02 無(wú)憂保

有保險(xiǎn)的寶寶,在生病后可以前往相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)銷。那么寶寶保險(xiǎn)應(yīng)該怎么報(bào)銷呢?主要可以從社保以及商業(yè)少兒保險(xiǎn)兩方面來(lái)說(shuō)。

寶寶居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷:

寶寶醫(yī)保可以按照以下兩種情況報(bào)銷。

一、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和全額墊付的報(bào)銷。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是參保人員在已經(jīng)實(shí)行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報(bào)盤結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需交納個(gè)人應(yīng)付部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二、全額墊付是參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,出院后,憑定點(diǎn)醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和全部費(fèi)用清單,到勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動(dòng)保障工作站登記,歸集報(bào)銷資料,統(tǒng)一交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)結(jié)算完畢,并按規(guī)定支付報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。

寶寶商業(yè)保險(xiǎn)怎么報(bào)銷:

有社保先從社保去報(bào)銷,剩余部分開(kāi)具分割單加蓋公章,商業(yè)保險(xiǎn)做報(bào)銷的補(bǔ)充。那么商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該怎么理賠呢?這里將以平安保險(xiǎn)的理賠流程舉例。

平安保險(xiǎn)消費(fèi)者,在出險(xiǎn)后可以按照以下六個(gè)步驟申請(qǐng)理賠。

1、報(bào)案(撥打全國(guó)統(tǒng)一報(bào)案電話95511)2、準(zhǔn)備申請(qǐng)材料及索賠→3、保險(xiǎn)公司受理→4、保險(xiǎn)公司審核→5、通知賠款結(jié)論→6、支付理賠金。

總的來(lái)說(shuō),我國(guó)各保險(xiǎn)公司的理賠流程都與上述流程相似,寶寶出險(xiǎn)后,家長(zhǎng)可以第一時(shí)間撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案。


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