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據(jù)悉，長春市政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于建立失能人員醫(yī)療照護保險制度的意見》，長春市將建立失能人員醫(yī)療照護保險制度，明確了統(tǒng)一了失能人員醫(yī)療照護保險參保對象、繳費標準和報銷比例。
失能人員醫(yī)療照護保險參保對象：
根據(jù)《意見》失能人員醫(yī)療照護保險參保對象為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員?；踞t(yī)療保險未參保、中斷參保或自行終止參保繳費的，不享受醫(yī)療照護保險的相關(guān)待遇。未參保、中斷參保后重新參保的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定補繳基本醫(yī)療保險費，自享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇起，同時享受醫(yī)療照護保險待遇。
另外，失能人員醫(yī)療照護保險實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一參保政策、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。暫實行分級經(jīng)辦，市和縣(市)、雙陽區(qū)和九臺區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)分別負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療照護保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。
失能人員醫(yī)療照護保險繳費標準：
失能人員醫(yī)療照護保險資金主要通過調(diào)整基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)進行籌集，用人單位和個人不需單獨繳費。醫(yī)療照護保險資金按照劃撥來源，分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療照護保險資金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療照護保險資金兩部分。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，在參保人員繳費到賬的同時，由醫(yī)保基金按比例劃轉(zhuǎn)。其中：參加統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險的，以當月職工醫(yī)保繳費工資基數(shù)為標準，分別從職工醫(yī)保個人賬戶中劃轉(zhuǎn)0.2個百分點、統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)0.3個百分點，列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療照護保險資金;參加住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險的，從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)0.5個百分點，列入職工醫(yī)療照護保險資金。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中按每人每年30元標準進行劃轉(zhuǎn),列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療照護保險資金。劃撥標準視資金運行情況適時調(diào)整。
失能人員醫(yī)療照護保險報銷比例：
入住定點醫(yī)療照護機構(gòu)接受日常照料和醫(yī)療護理的參保人，發(fā)生的符合規(guī)定的床位費(指在養(yǎng)老或護理機構(gòu)接受醫(yī)療照護期間，醫(yī)療機構(gòu)除外)、護工勞務(wù)費用、護理設(shè)備使用費、護理日用品、舒緩治療費用等納入醫(yī)療照護保險資金支付范圍。
入住定點的養(yǎng)老或護理醫(yī)療照護機構(gòu)接受長期日常照料和醫(yī)療護理的參保人，發(fā)生的照護費用不設(shè)起付線，參加職工醫(yī)保的補償比例為90%，參加居民醫(yī)保的補償比例為80%。入住定點的醫(yī)院醫(yī)療照護機構(gòu)接受短期醫(yī)療照護服務(wù)的參保人員，醫(yī)療照護保險補償標準按照本人參保類別和入住的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保住院起付標準、統(tǒng)籌基金補償比例和年度最高支付限額等相關(guān)標準另行制定，并根據(jù)醫(yī)療照護保險資金收支情況適時調(diào)整。根據(jù)《意見》，此項保險制度長春市本級自2015年5月1日起試行。各縣(市)、雙陽區(qū)和九臺區(qū)在2015年年底前啟動實施。
