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門診醫(yī)保如何報銷?

2017-09-28 08:00:01 無憂保

人生在世,都免不了會有生病需到醫(yī)院就醫(yī)的時候,對于有辦理醫(yī)療保險的消費者來說,基本醫(yī)療保險制度這個制度能夠有效地解決區(qū)內(nèi)看病難、看病貴的老問題,有助于提高百姓的生活水平。在生病到醫(yī)保定點醫(yī)院就診就醫(yī)的時候用醫(yī)保是如何報銷呢?

門診醫(yī)保如何報銷?

答:現(xiàn)金支付之后,帶上身份證,醫(yī)療卡,戶口本,到所在地醫(yī)療保險管理單位去報銷

門診醫(yī)保藥物的類別:

門診基本醫(yī)療保險制度的參保個人費用和目錄內(nèi)藥物種數(shù)主要是根據(jù)全區(qū)歷年來門診量、門診費用、常見用藥,以及與其他區(qū)對照后而確定的。

門診醫(yī)保報銷比例:

1300元至1萬元報銷80%;

1萬元至3萬元(含)可報銷85%;

3萬元至4萬元(含)報銷90%;

4萬元以上報銷95%;

若職工醫(yī)藥的花費達到大額封頂線5.8萬元時,總共可報銷5萬元。超過封頂線以上的部分按70%報銷。這位職工花費14.2萬時,所報銷的費用正好是最高支付限額10萬元。三部分報銷之和達17萬元,涉及個人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費用互助資金。

門診特定項目有哪些?

1.在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進行的治療;

2.在一級定點醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的家庭病床進行的治療;

3.患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的定點醫(yī)院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療;

4.經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準在指定的定點醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后,繼續(xù)在其門診進行的抗排異治;

5.其他經(jīng)市政府批準增設(shè)的疾病或者治療項目。

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