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新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例及范圍

2017-09-29 08:00:01 無憂保

寶寶一出生,接觸外界環(huán)境后免不了要收到外界疾病的侵襲,這時候父母就要給新生兒辦理醫(yī)保,可供平時寶寶生病就醫(yī)提供方便。本文將為您介紹新生兒醫(yī)療保險報(bào)銷比例及報(bào)銷范圍。

新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例:

參保的未成年人可選擇一家社區(qū)醫(yī)院和一家三甲醫(yī)院作為門診、急診定點(diǎn)醫(yī)院,在其選定的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療藥費(fèi),按80%記賬報(bào)銷;在其選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、指定醫(yī)院及??凭歪t(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療藥費(fèi),按50%記賬報(bào)銷。

同時,新生兒在出生后3個月內(nèi)參保的,從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇;在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費(fèi)的,從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。

新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍:

醫(yī)療保險報(bào)銷在規(guī)定上,對于一些基本病情是可以報(bào)銷的,例如常見的感冒發(fā)燒,黃疸肝炎,皮膚病等,這些疾病一般在藥物的選擇上一般大多數(shù)藥物都是在醫(yī)保的范圍內(nèi),所以可以通過醫(yī)療保險來報(bào)銷。而根據(jù)這幾年的政策變化,在醫(yī)保的保險比例上也有了一定的提高。目前國家規(guī)定,對于基礎(chǔ)醫(yī)療疾病的報(bào)銷費(fèi)用已經(jīng)提高了十個百分點(diǎn)。

新生兒醫(yī)保報(bào)銷需要哪些手續(xù)?

(一)急診報(bào)銷(包括異地急診和市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診)醫(yī)療費(fèi)所需材料:醫(yī)療專用結(jié)算票據(jù)、診斷證明、加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用清單(含具體費(fèi)用項(xiàng)目、數(shù)量、單價)和病歷復(fù)印件(病歷首頁、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、出院小結(jié))、急診證明。

(二)轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷所需材料:醫(yī)療專用結(jié)算票據(jù)、診斷證明、加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用清單(含具體費(fèi)用項(xiàng)目、數(shù)量、單價)和病歷復(fù)印件(病歷首頁、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、出院小結(jié))、《異地轉(zhuǎn)診申請表》或《市內(nèi)轉(zhuǎn)診申請表》原件。

(三)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷所需材料:醫(yī)療專用結(jié)算票據(jù)、診斷證明、加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用清單(含具體費(fèi)用項(xiàng)目、數(shù)量、單價)和病歷復(fù)印件(病歷首頁、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、出院小結(jié))、除以上材料外急診的須提供急診證明,轉(zhuǎn)院的須提供轉(zhuǎn)院證明。

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