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農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍和比例

2017-09-29 08:00:01 無憂保

從我國農(nóng)村整個發(fā)展現(xiàn)狀來說,看病難還是困擾農(nóng)民的重要因素,農(nóng)村農(nóng)民看病難,我國農(nóng)村貧困人口、殘疾人口數(shù)目眾多。為此,國家在農(nóng)村實施了農(nóng)村合作醫(yī)療政策,旨在為農(nóng)民解決看病難的問題。本文將為您介紹農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍和比例。

1、門診報銷比例

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷比例

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病報銷比例

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新農(nóng)合報銷所需資料:

1、住院發(fā)票 

2、出院證(以上兩樣都要原件)

 3、住院費用和用藥清單(蓋有住院醫(yī)院公章,做大型檢查要有報告單,不過大型檢查一般為自費項目)

 4、戶口或身份證復印件 

5、新型農(nóng)村醫(yī)療保險證書 

6、最好能提供住院醫(yī)院的社保定點醫(yī)院證明,因為定點與非定點醫(yī)院在報銷比例上有差別。

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