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社保工傷報銷比例和流程

2017-09-29 08:00:01 無憂保

問:下班的時候被車撞了,應該怎樣報工傷呢?工傷保險的報銷比例和流程分別是什么呢?

答:如果你下班的時候被車撞了,那應該趕快報警,讓警察來調(diào)查記錄并拍照采集證據(jù)。警察處理完以后會開事故鑒定書之類的憑證,隨后你便可拿這個去單位要求報工傷。如果出了事就隨便讓人跑了而且還不找證人、還不報警,那沒證據(jù)的情況下一般不會被采納為工傷。

工傷還有個時效問題,如果你2014年9月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位,讓單位拿著這些材料去做工傷鑒定,你的單位必須在2014年10月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心。 如果距離你出工傷的日子超過了一個月,那工傷可能就鑒定不起來。如果你單位不去給你鑒定,那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月。

問:工傷保險的報銷流程是什么?

1、(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷,有工傷認定書后申請勞動能力鑒定,然后由工傷保險機構(gòu)賠償。

(2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報:工傷職工個人應在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認定,拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險機構(gòu)申請賠償。

2、如果單位沒為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標準進行賠償,申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。3、關于申請工傷認定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時,可以提起勞動仲裁解決。

問:工傷保險的報銷比例是多少?

《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫(yī)療,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。治療工傷的醫(yī)療費,符合工傷規(guī)定的診療目錄。從工傷保險基金支付。工傷職工住院治療期間,按照單位出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。工傷職工在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位負責護理。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。本人工資是指工傷職工受事故傷害前12個月平均月繳費工資;本人工資標準不得低于當?shù)芈毠て骄べY的60%。

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