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意外傷害險理賠標準是什么?

2017-09-29 08:00:01 無憂保

問:因意外傷害住院,要找保險公司理賠,想問下保險公司的理賠的標準是什么,是有什么報什么不報呢?

答:首先是要符合保險責任在保險期限內(nèi)發(fā)生的意外:被保險人因為意外事故造成的門診和住院費用的賠付。前提是因為意外事故造成的受傷,從而產(chǎn)生的醫(yī)療費用。什么是意外一般保險公司的條款上都有列明,另外也有一些責任免除的條款比如打架斗毆,尋釁滋事,醉酒這種的;正常情況下你所花的費用只要是社會醫(yī)療保險范圍之外的也是要扣掉的然后再按條款約定的免賠跟賠付比例來算賠多少錢。

意外傷害保險怎么賠償?

意外傷害保險基本都包括兩個方面的保障:1.意外身故殘疾 2. 意外醫(yī)療 部分附加住院醫(yī)療保障。首先必須是意外,而不是疾病或者其他原因造成的傷害。如果死亡,賠償100%的保額。如果傷殘,根據(jù)傷殘等級表,賠償對應比例的保額。PS:最少也要少兩根手指頭,賠償10%最高等級全殘,比如完全失明,也可以賠償100%

問:意外傷害保險理賠手續(xù)有哪些?

1.保險單或其他保險憑證;

2.被保險人戶籍證明或身份證明;

3.醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證;

4.由承運人出具的意外事故證明;

5.被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。

問:意外傷害保險一般需要多久理賠?

待完全康復后, 全部理賠資料(事故證明, 醫(yī)療發(fā)票, 病歷,用藥清單等資料)交到保險公司, 一般10天就會賠付,最慢也只要30天,就會賠付。

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