我們買(mǎi)保險(xiǎn)為的就是心安，防范于未然，理賠時(shí)保險(xiǎn)公司可以及時(shí)高效的處理。但是，不排除的是，在某些特殊情況下，保險(xiǎn)公司對(duì)某一事件模棱兩可，出現(xiàn)拒賠的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候，購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)的消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)維護(hù)自己的合法權(quán)益，以下是無(wú)憂(yōu)保保險(xiǎn)網(wǎng)為您提供保險(xiǎn)消費(fèi)者向保監(jiān)會(huì)投訴處理流程，詳情見(jiàn)以下：

保險(xiǎn)消費(fèi)者向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)提出保險(xiǎn)消費(fèi)投訴，是指保險(xiǎn)消費(fèi)者在保險(xiǎn)消費(fèi)活動(dòng)中與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員發(fā)生爭(zhēng)議，向相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)反映情況，請(qǐng)求解決爭(zhēng)議的行為。保險(xiǎn)消費(fèi)者向中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)提出保險(xiǎn)消費(fèi)投訴，是指保險(xiǎn)消費(fèi)者認(rèn)為在保險(xiǎn)消費(fèi)活動(dòng)中，因保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員存在違反有關(guān)保險(xiǎn)管理的法律、行政法規(guī)和中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的情形，使其合法權(quán)益受到損害，向中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)反映情況，申請(qǐng)其履行法定監(jiān)管職責(zé)的行為。保險(xiǎn)消費(fèi)投訴，包括保險(xiǎn)消費(fèi)者向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)提出保險(xiǎn)消費(fèi)投訴和保險(xiǎn)消費(fèi)者向中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)提出保險(xiǎn)消費(fèi)投訴。

保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理保險(xiǎn)消費(fèi)者因保險(xiǎn)中介服務(wù)與本單位發(fā)生爭(zhēng)議提出的投訴。

處理投訴流程：

《投訴辦法》要求，保險(xiǎn)消費(fèi)者提出保險(xiǎn)消費(fèi)投訴，可以采取郵寄、傳真、電子郵件等方式，也可以采取電話(huà)、面談等方式。保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作管理部門(mén)應(yīng)對(duì)收到的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴進(jìn)行登記，投訴材料不完整的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)通知投訴人補(bǔ)充提供。

負(fù)責(zé)處理保險(xiǎn)消費(fèi)投訴的工作人員應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是、依法合規(guī)，不得推諉、敷衍、拖延;全面、認(rèn)真聽(tīng)取投訴人陳述事實(shí)及理由，妥善處理，避免激化矛盾;與保險(xiǎn)消費(fèi)投訴或者投訴人有直接利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避;嚴(yán)格遵守有關(guān)的保密規(guī)定。

保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作管理部門(mén)收到完整投訴材料后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審查，屬于本單位負(fù)責(zé)處理的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴，予以受理;雖屬保險(xiǎn)消費(fèi)投訴，但不屬于本單位負(fù)責(zé)處理的，應(yīng)自收到該投訴之日起5個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)出。

對(duì)受理的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，根據(jù)投訴請(qǐng)求的不同情形，應(yīng)區(qū)別情況，在規(guī)定期限內(nèi)作出處理。對(duì)于事實(shí)清楚、爭(zhēng)議情況簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴，應(yīng)自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出處理決定;處理決定作出之日起5個(gè)工作日內(nèi)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知投訴人。

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