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醫(yī)保報(bào)銷額度是多少?

2017-10-01 08:00:02 無(wú)憂保

醫(yī)???/a>在如今的生活中經(jīng)??梢?jiàn),其應(yīng)用的也非常廣泛,是國(guó)家為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,職工可享受醫(yī)保報(bào)銷的待遇,那么醫(yī)保報(bào)銷的額度是多少呢?

醫(yī)保報(bào)銷額度是多少?

答:醫(yī)保報(bào)銷額度是根據(jù)當(dāng)?shù)厣缙焦べY而定,一般一年限額為幾萬(wàn)元左右,這個(gè)數(shù)據(jù)每年都會(huì)調(diào)整的。另外,醫(yī)保是分住院和門診的,比如住院費(fèi)用一年報(bào)銷3萬(wàn),門診一年報(bào)銷3000。報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間:

按照醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷程序和相關(guān)工作制度,一般情況下,轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)的參保人員在審核報(bào)銷時(shí),需要進(jìn)行人工審核報(bào)銷,正常審核結(jié)算報(bào)銷時(shí)間為兩個(gè)月左右,具體見(jiàn)參考當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>

醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄

國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部正式發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》),調(diào)整后的新版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分共有藥品1164個(gè),其中甲類349個(gè),乙類791個(gè),另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥,4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥;中成藥部分共有藥品987個(gè),其中甲類154個(gè),乙類833個(gè)。

《藥品目錄》的調(diào)整將《國(guó)家基本藥物目錄》的藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照規(guī)定,甲類目錄的藥品參保人員不設(shè)個(gè)人自付比例且各地不得進(jìn)行調(diào)整,保證了國(guó)家基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物。

《藥品目錄》又適當(dāng)增加了新藥品種,與2004年版藥品目錄相比,新版《藥品目錄》共增加了260個(gè)藥品,增幅為13。7%,其中甲類藥品增加了53個(gè),增幅為11。8%。

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