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農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少

2017-10-01 08:00:02 無(wú)憂保

繼國(guó)家在農(nóng)村全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),為農(nóng)民解決了看病難的問(wèn)題。只要辦理了新農(nóng)合的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)可以報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi)用。在廣大農(nóng)民朋友來(lái)說(shuō),最想知道的就是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少的問(wèn)題。

農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少?

新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷須知:

一、門診醫(yī)藥費(fèi)結(jié)報(bào)程序及時(shí)限:

門診就診時(shí),參合者必須到所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須主動(dòng)出示身份證與合醫(yī)卡。由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身份核對(duì)確認(rèn)后,對(duì)其發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)刷卡實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。補(bǔ)償時(shí)限,每年1月1日至12月31日,逾期作自動(dòng)放棄,不結(jié)轉(zhuǎn)下年度。

二、門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):

符合補(bǔ)償范圍的門診醫(yī)藥費(fèi)用,按55%予以補(bǔ)償,每人每日封頂30元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療費(fèi)用每日封頂4元,藥品費(fèi)用每日封頂26元)。每人每年累計(jì)補(bǔ)償限額為450元。

三、住院醫(yī)藥費(fèi)結(jié)報(bào)程序及時(shí)限:

在本市定點(diǎn)醫(yī)院就診入院時(shí),參合者必須帶上本人身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡辦理住院手續(xù)。出院時(shí),由所在醫(yī)院按補(bǔ)償有關(guān)規(guī)定給予實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。在市外一級(jí)以上醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用,參合者出院后將新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診單、務(wù)工或探親證明和所住醫(yī)院出具的醫(yī)藥費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件等材料交鎮(zhèn)鄉(xiāng)財(cái)政所初審,由市合管辦審核結(jié)報(bào)。補(bǔ)償時(shí)限:下年度1月30日之前。逾期作自動(dòng)放棄,不予報(bào)銷??缒甓鹊尼t(yī)藥費(fèi)轉(zhuǎn)下年度結(jié)報(bào)。

四、住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):

起付線。每次符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用,每次住院符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用不超過(guò)起付線的不予補(bǔ)償。補(bǔ)償比例。符合補(bǔ)償范圍在起付線以上的醫(yī)藥費(fèi)用。

五、特殊疾病門診醫(yī)藥費(fèi)結(jié)報(bào):

特殊疾病門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用按80%折算后,再按照同等級(jí)別醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。特殊疾病種類:惡性腫瘤(使用抗腫瘤藥物、放療)、 尿毒癥(血透、腹透)、 重癥糖尿病(使用胰島素)、 白血病、 結(jié)核病、慢肝、 紅斑狼瘡、 再生障礙性貧血、器官移植后續(xù)治療、血友病、重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重性精神病(使用精神病藥品)。

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