小王就職后,公司給其繳納了五險(xiǎn)一金。過(guò)了段時(shí)間后又給小王發(fā)放了醫(yī)???/a>。之前,小王有聽(tīng)朋友說(shuō),辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)卡在就可以在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)看病或者在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店買藥。但是,小王拿著醫(yī)???/a>不知道如果生病住院的話醫(yī)保怎么報(bào)銷?以及醫(yī)保在醫(yī)院如何使用?
住院醫(yī)保報(bào)銷流程
住院醫(yī)保如何報(bào)銷?
在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬(wàn)報(bào)銷在55%-65%之間。
在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)???/a>證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)???/a>余額和現(xiàn)金支付。
住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
在醫(yī)院醫(yī)保如何使用?
在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
標(biāo)簽: 醫(yī)保