人民生活水平的不斷提高，國民收入也日益漸長。普通的醫(yī)療保險已無法滿足一些高收入群體的需要，這些高收入階層往往時間觀念很強(qiáng)烈，于是乎針對高端人群設(shè)計，超高保額、突破國家醫(yī)保限制、就醫(yī)直付、覆蓋廣泛的醫(yī)療費用保險就是我們俗稱的“高端醫(yī)療健康保險”就此發(fā)展開來。此外，高端醫(yī)療險一般不限定點醫(yī)院，能夠讓高端人群選擇適合自己的私人和外資醫(yī)院甚至國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

市面上各家保險相繼推出不同的高端醫(yī)療產(chǎn)品，今天以工銀安盛針對高端人士推出了的全球醫(yī)療保險為例來說，其憑借其千萬級高額保障、全球無限制賠付網(wǎng)絡(luò)、零現(xiàn)金就醫(yī)體驗等多重利益組**為市場新寵，為國內(nèi)高凈值客戶享受便捷、尊貴的高品質(zhì)醫(yī)療保障及服務(wù)提供完美呵護(hù)，今天無憂保就您解析這款產(chǎn)品的詳細(xì)介紹。

保障范圍及繳費情況：

理賠方式：

1. 如何在住院或日間護(hù)理情況下申請理賠：

被保險人必須在安排住院或日間護(hù)理前得到我們的預(yù)先授權(quán)。

a. 和往常一樣去就診。

b. 如果被保險人的醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生安排您住院或日間護(hù)理，您或被保險人需要通過您會員卡上的電話號碼和我們的國際救援中心取得聯(lián)絡(luò)。

我們的國際救援服務(wù)中心是24小時，365天運轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)。當(dāng)您或被保險人取得聯(lián)系后，您或被保險人要提供給服務(wù)中心人員以下信息：

-被保險人的會員卡號;

-被保險人的就診醫(yī)生的名字;

-就診醫(yī)院或診所的名稱和電話。

c. 救援服務(wù)中心的人員會在之后和被保險人的醫(yī)生及有關(guān)醫(yī)院或診所取得聯(lián)絡(luò)，安排住院事宜。

d. 救援服務(wù)中心的人員然后會及時給您或被保險人回復(fù)，向其確認(rèn)有關(guān)授權(quán)事項及住院手續(xù)等事宜是否已經(jīng)妥善安排。如果醫(yī)院或診所接受我們的費用擔(dān)保，被保險人一般都不需要向醫(yī)院支付任何費用，除非您的計劃中針對住院有免賠額。任何在承保范圍內(nèi)的住院費用，我們會直接向醫(yī)院支付。被保險人不需要填寫理賠申請單。

e. 在醫(yī)院或診所接受治療。

請注意：如果醫(yī)院或診所不接受我們的費用擔(dān)保，您需要先與醫(yī)院或診所進(jìn)行結(jié)算，再向我們申請理賠(申請流程同門診項下申請理賠3.1)。

2. 如何在緊急援助遣送項下申請理賠：

只有在緊急情況下或者在我們認(rèn)為該地區(qū)內(nèi)沒有任何完善的醫(yī)療設(shè)施的情況下，我們才會安排緊急援助遣送。緊急援助遣送必須是醫(yī)療必需的，并得到我們的認(rèn)可，且在您保障區(qū)域范圍內(nèi)。

在任何緊急情況下，您和您的代表人必須通過會員卡上的電話號碼和我們的國際援救中心取得聯(lián)絡(luò)。

請注意： 依照BC7，如果當(dāng)?shù)鼐謩菔刮覀儫o法進(jìn)入該地區(qū)或國家、或進(jìn)入該地區(qū)或國家有極大危險我們可能無法安排緊急撤離。

3. 如何在門診項下申請理賠：

提示：門診理賠無需取得預(yù)先授權(quán)，不需要和國際救援中心聯(lián)系。門診不在Standard計劃承保范圍內(nèi)。

3.1 在非直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診：

a. 和往常一樣去就診;

b. 對就診項目產(chǎn)生的任何費用進(jìn)行付款;

c. 請確認(rèn)取得所有賬目明細(xì)原件和發(fā)票原件(請參見 f.)，并確保一張理賠申請單適用于一種病癥;(理賠申請單可從www.icbc-axa.com/medical下載);

d. 請確保醫(yī)生在"醫(yī)療信息或齒科治療"部分簽字。

e. 請?zhí)顚懲暾碣r申請單

f. 請將完整的理賠申請寄到健康險理賠部門(地址請參見理賠申請單)。理賠資料包括：

-就診賬目明細(xì)原件;

-專用正式發(fā)票原件;

-完整的理賠申請單。

請在就診后盡快將理賠申請寄給我們。

如提供的以上證明和資料不完整，我們將及時一次性通知申請人補充有關(guān)證明和資料。

3.2 在直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診：

a. 和往常一樣去就診

b. 就診時出示您的身份證明和會員卡;

c. 正常診治

d. 填寫"直付理賠申請表"的個人信息部分(醫(yī)院會提供該申請表);

e. 支付任何適用的免賠額或共保額(被保險人的會員卡上會顯示該免賠額或共保額信息)。

f. 就診結(jié)束，醫(yī)院辦理后續(xù)理賠事宜。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

我們將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為三類，優(yōu)先醫(yī)院，昂貴醫(yī)院和強(qiáng)制共保額醫(yī)院。

優(yōu)先醫(yī)院：如果您去該類醫(yī)院就診，無論門診費用還是住院費用，您都不需要承擔(dān)任何共保額。除了昂貴醫(yī)院列表和強(qiáng)制共保額醫(yī)院列表中列明的醫(yī)院外，其他醫(yī)院均被認(rèn)為是優(yōu)先醫(yī)院。

昂貴醫(yī)院：如果您去該類醫(yī)院就診，門診費用您將需要承擔(dān)20%的共保額，住院費用您不需要承擔(dān)任何共保額。但是如果您選擇的是門診零共保額計劃，并多付了額外保費，您將不需要承擔(dān)任何共保額。

強(qiáng)制共保額醫(yī)院：如果您去該類醫(yī)院就診，無論是門診費用還是住院費用，您都需要承擔(dān)20%共保額。

我們保留對醫(yī)院列表更新的權(quán)利，請確保您就診前核對最新的醫(yī)院列表，最新列表您可以登錄我們的網(wǎng)站www.icbc-axa.com/medical和撥打我們的服務(wù)熱線400-670-5577進(jìn)行查詢。

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