問(wèn)：您好，我2011年6月29日在浦東婦幼保健院生下寶寶。公司今年7月份為我們交上海城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)，請(qǐng)問(wèn)我目前能否享受本市城保在職人員的醫(yī)保待遇?我的住院費(fèi)一共是6200元，如果可以報(bào)銷請(qǐng)問(wèn)可以報(bào)銷多少?什么時(shí)候可以報(bào)銷?有沒(méi)有時(shí)間限制?期待您的回復(fù)，謝謝!

答：您好，根據(jù)滬人社醫(yī)[2011]613號(hào)文件規(guī)定：2011年6月參加綜保，2011年7月轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的原綜保參保人員(即連續(xù)參保繳費(fèi)的)，在享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，由綜?；鸢匆?guī)定支付。屆時(shí)，在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的住院(包括住院分娩)醫(yī)療費(fèi)用，可于收據(jù)開(kāi)具之日起的3個(gè)月內(nèi)，攜帶相關(guān)材料至鄰近各區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)審核報(bào)銷。

若本人或家屬辦理的，需提供以下資料：

(1)外來(lái)從業(yè)人員所在單位出具的證明

(2)外來(lái)從業(yè)人員身份證原件及復(fù)印件(由家屬代為辦理的，還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);

(3)出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

(4)住院醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)原件;

(5)住院醫(yī)療費(fèi)清單;

(6)其他相關(guān)病史資料。綜合保險(xiǎn)人員個(gè)人辦理住院費(fèi)用報(bào)銷時(shí)需要提供的單位證明，可登錄上海醫(yī)保網(wǎng)站 的“網(wǎng)上辦事”欄目，進(jìn)入“表格下載”，點(diǎn)擊“綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算相關(guān)表格下載”，選擇“單位證明”，即可下載。更多信息，您可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢。

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