無憂保小編整理：大病醫(yī)療保險如何報銷、大病醫(yī)療保險報銷條件(報銷標準)、大病醫(yī)療保險報銷流程等信息，方便廣大群眾查詢和使用。

大病醫(yī)療保險報銷地點和機構

根據(jù)城鄉(xiāng)居民大病保險相關規(guī)定，凡符合大病保險報補條件的患者或其關系人，請到縣(市)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心大病保險窗口辦理。

大病醫(yī)療保險報銷標準

1.起付線：2014年度城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為1-2萬元，分段報銷比例為40-80%，各縣(市)可根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力及大病保險運行情況進行動態(tài)調(diào)整，具體金額由各縣(市)確定。

2.大病醫(yī)療保險報銷費用計算公式

大病保險合規(guī)可補償費用=參合患者住院及特慢病門診費用-不合規(guī)醫(yī)療費用-新農(nóng)合已補償費用-原新農(nóng)合補償起付線-大病保險起付線。

新農(nóng)合大病保險合規(guī)可補償費用可以單次住院計算，也可以多次住院及特殊慢性病門診費用累加計算。

按病種付費病種住院患者，新農(nóng)合已補償費用=實際住院醫(yī)藥費用-患者自付費用。

3.封頂費：根據(jù)合作醫(yī)療年度基金承受能力，大病保險年度內(nèi)封頂線由各縣(市)視基金承受能力情況確定，下年度可以根據(jù)報銷和資金情況適當調(diào)整。

大病保險報銷流程

參合患者先辦理新農(nóng)合報銷，如住院費用在新農(nóng)合報補后自付費用超過起付線再辦理大病保險報銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險待遇的，不得享受新農(nóng)合大病保險報銷待遇。

大病醫(yī)療保險報銷材料

需要以下的手續(xù)和資料才能申請：職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表;.出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正)等。

1.參合居民身份證或戶口簿原件;

2.參合證(卡)原件;

3.新農(nóng)合補償結算單;

4.費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復印件;

5.出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件;

6.特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

7.醫(yī)療機構費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復印件;

8.患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。

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