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四類情況不屬于醫(yī)保支付范圍

2017-10-04 08:00:01 無憂保

醫(yī)保的報銷有一定的范圍規(guī)定,如有些藥品需要個人完全支付,工傷鑒定后其治療費不用醫(yī)保支付等。以下是四種不用醫(yī)保支付的范圍:

㈠應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

㈡應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

㈢應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

㈣在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;?a href="http://www.beihaihotel.net/yiliaobaoxian/1240441/">醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

與此相對的,以下二種情況則屬于醫(yī)保的保障范圍:

㈠個人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計入資金的支付范圍是:門診急診醫(yī)療費、急救車中的急救費和在定點零售藥店按醫(yī)保有關(guān)規(guī)**買的藥品費用。.

㈡?zhèn)€人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金的支付范圍是:

①門診自負(fù)段醫(yī)療費用以及由附加基金支付后其余部分內(nèi)的醫(yī)療費用;

②住院、急診觀察室統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費和起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人自負(fù)的醫(yī)療費;

③門診大病、家庭病床醫(yī)療中個人自負(fù)的費用;

④在定點零售藥店按醫(yī)保有關(guān)規(guī)**買的藥品費用。

 

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