工傷職工因治療需要確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，用人單位持醫(yī)院證明先到市社會保險中心工傷科辦理備案手續(xù)，待治療終結(jié)后，用人單位在30日內(nèi)到工傷科辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)。在申報材料完備的前提下，工傷科于10個工作日內(nèi)完成費用審核工作，用人單位再到我中心基金統(tǒng)計科辦理結(jié)賬手續(xù)。

患者因個人病情需要需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，需要由定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，持醫(yī)院證明先到市社會保險中心工傷科辦理備案手續(xù)，待治療終結(jié)后，需要在30日內(nèi)到工傷科辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)。在申報材料完備的前提下，工傷科于10個工作日內(nèi)完成費用審核工作，最后再到基金統(tǒng)計科辦理結(jié)賬手續(xù)。

具體的提交材料、辦理流程和辦理時限如下：

一．提交材料：

①《基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診審批表》；

②發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、住院病歷復(fù)印件（需加蓋病歷復(fù)印專用章）；

③《特殊疾病門診等醫(yī)療費用單位匯總表》、《個人醫(yī)療費匯總表》、《基本醫(yī)療保險特殊疾病等費用結(jié)算認證單》。

二．辦理程序：

①費用先由個人墊付，需由統(tǒng)籌基金支付的，每半年報銷一次。

②出院后憑攜帶材料，經(jīng)用人單位匯總后報醫(yī)保處審核，按規(guī)定比例報銷。

③納入統(tǒng)籌的費用個人先負擔(dān)20%后，起付標(biāo)準、最高支付限額及個人負擔(dān)比例與在本市相同。

三．辦理時限：

每半年辦理一次，上半年的藥費在7月份辦理，下半年的藥費在次年1月份辦理。

• 標(biāo)簽：   醫(yī)療費用報銷指南醫(yī)療費醫(yī)療