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新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)五類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹

2017-10-06 08:00:01 無(wú)憂保

400-111-4567團(tuán)險(xiǎn)咨詢(xún)

單位性質(zhì):
外資合資國(guó)企民營(yíng)公司外企代表處政府機(jī)關(guān)事業(yè)單位非盈利機(jī)構(gòu)其它性質(zhì)
投保人數(shù):
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),也就是社會(huì)保障部門(mén)公布的所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資格的醫(yī)院。根據(jù)公布名單,參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的市民可以選定自己就醫(yī)的醫(yī)院。社保部門(mén)審核合格后,市民可以得到一張醫(yī)???/a>,憑借醫(yī)???/a>即可去指定醫(yī)院就醫(yī),就醫(yī)后可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。

新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要分為五類(lèi)。不同類(lèi)型的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其住院補(bǔ)償、門(mén)診補(bǔ)償以及起付線的標(biāo)準(zhǔn)都有所不同。以下是五類(lèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置:

Ⅰ類(lèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

Ⅱ類(lèi):在縣城執(zhí)業(yè)的二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市轄區(qū)的區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2013年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過(guò)全省縣人民醫(yī)院平均水平的Ⅰ類(lèi)醫(yī)院。

Ⅲ類(lèi):在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省屬二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);被省衛(wèi)生廳評(píng)定為“三級(jí)醫(yī)院”的縣級(jí)醫(yī)院;2013年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過(guò)全省市屬二級(jí)醫(yī)院平均水平的Ⅱ類(lèi)醫(yī)院。

Ⅳ類(lèi):在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的三級(jí)醫(yī)院(含省市屬三級(jí)醫(yī)院、社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院;含三級(jí)綜合和三級(jí)專(zhuān)科);2013年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過(guò)全省市屬三級(jí)醫(yī)院平均水平的Ⅲ類(lèi)醫(yī)院。

Ⅴ類(lèi):被取消定點(diǎn)資格后重新獲得定點(diǎn)資格未滿一年的或被暫停定點(diǎn)資格后恢復(fù)定點(diǎn)資格未滿9個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu);因違規(guī)違紀(jì)而受未涉定點(diǎn)資格的處罰未滿半年的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。Ⅴ類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在恢復(fù)正常類(lèi)別之前,必須經(jīng)省農(nóng)合辦與市縣農(nóng)合辦聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收。Ⅴ類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)。


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