0571-22931819
職工在工作過程中因工傷導(dǎo)致死亡、下落不明、傷殘及康復(fù)治療的，都可以申請工傷保險報銷。在申請工傷保險報銷的時候，需要提供《工傷認(rèn)定決定書》、身份證等多種資料，而因為工傷原因的不同，提供的資料也有所不同。如職工因工死亡申請工亡待遇的，需要提供死亡證明、戶口注銷證明;職工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的，需要提供人民法院宣告死亡的《民事判決書》等。申請工傷保險報銷具體要提供什么材料，可以根據(jù)以下幾種近況分析：
(一)職工因工死亡申請工亡待遇的，應(yīng)提供如下材料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、死亡證明、戶口注銷證明;
5、診斷證明、門診病歷原件及復(fù)印件、住院費用明細(xì)清單原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件(必須是原件);
7、申請領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)提供以下資料：
(1)供養(yǎng)親屬的身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
(2)與工亡職工的關(guān)系證明;
(3)依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明(包括戶口所在地的社保經(jīng)辦部門開具未享受或享受養(yǎng)老保險待遇情況的證明);
(4)完全喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結(jié)論;
(5)孤兒、孤寡老人提供民政部門相關(guān)證明;
(6)在校學(xué)生提供學(xué)校證明;
(7)學(xué)齡前兒童提供出生醫(yī)學(xué)證明。
(二)職工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的，應(yīng)提供如下材料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、人民法院宣告死亡的《民事判決書》(核對原件、提交復(fù)印件);
5、下落不明職工供養(yǎng)親屬申請領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的需提供資料與第(一)條第7項相同。
6、因工下落不明職工重新出現(xiàn)的，單位應(yīng)及時向省社保局提交書面報告，并負(fù)責(zé)退還已發(fā)放的待遇。
(三)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病申請傷殘待遇及醫(yī)療(康復(fù))費用的，應(yīng)提供如下材料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、廣東省勞動能力鑒定委員會的《勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
5、門診病歷原件及復(fù)印件，提供門診或住院費用明細(xì)清單、出院小結(jié)、診斷證明書原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件(必須是原件);
7、廣州醫(yī)保有墊付的:需到廣州醫(yī)保局天河分局(龍口東路358號天誠廣場二樓)確認(rèn)墊付金額，并提供:
(1)《廣州市醫(yī)?；饓|付省直工傷保險醫(yī)療費用確認(rèn)表》;
(2)醫(yī)保卡復(fù)印件;
(3)《廣州市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用住院/門診結(jié)算單》。
8、職工工傷后與原單位解除勞動合同的，需提供解除勞動合同證明以及補償協(xié)議。
(四)工傷職工評定傷殘等級后仍需治療(含舊傷復(fù)發(fā))的，應(yīng)提供如下材料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、廣東省勞動能力鑒定委員會的《勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、廣東省勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn)舊傷復(fù)發(fā)的《勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
5、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
6、門診病歷原件及復(fù)印件，提供門診或住院費用明細(xì)清單、出院小結(jié)、診斷證明書原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件(必須是原件);
8、廣州醫(yī)保有墊付的:應(yīng)提供資料與第(三)條第7項相同。
9、上次領(lǐng)取待遇的《工傷保險待遇核定表》復(fù)印件
(五)申請輔助器具費用的，應(yīng)提供如下材料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、經(jīng)廣東省勞動能力鑒定委員會同意配置輔助器具的《勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、上次領(lǐng)取待遇的《工傷保險待遇核定表》復(fù)印件;
5、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
6、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)出具的證明書。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或輔助器具配置機(jī)構(gòu)出具的費用收據(jù)原件(必須是原件)。
(六)工傷職工進(jìn)行康復(fù)治療的，應(yīng)提供如下材料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、廣東省勞動能力鑒定委員會的《勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
5、門診病歷原件及復(fù)印件，住院費用明細(xì)清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件(必須是原件)。
(七)申請待遇重核的，應(yīng)提供如下材料：
1、單位蓋章的工傷保險待遇重核申請書;
2、上次領(lǐng)取待遇的《省直工傷保險待遇核定表》復(fù)印件;
3、待遇重核的其他證明材料。
(八)領(lǐng)取長期待遇的，應(yīng)提供如下材料：
由戶口所在地派出所或街道辦事處蓋章，同時由原單位確認(rèn)的《領(lǐng)取傷殘津貼或撫恤金人員資格核實表》。
(九)涉及第三人工傷待遇申領(lǐng)的，除提供相應(yīng)項目所需的材料外還需要同時提供如下材料：
1、屬于交通事故(含城軌、客輪、火車)的，需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書、事故民事賠償調(diào)解書;
2、屬于遭受暴力傷害的，需提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明以及賠償證明材料;
3、經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的，需提供民事判決書或民事調(diào)解書。
(十)申請先行支付的，應(yīng)提供如下材料：
1、用人單位不依法繳納工傷保險費的：(1)社會保險登記證、工傷保險實繳清單或還欠協(xié)議;(2)工傷認(rèn)定決定書;(3)先行支付書面申請材料。
2、用人單位拒不支付工傷待遇，工傷職工或其親屬申請先行支付的：(1)工傷職工與用人單位的勞動關(guān)系證明;(2)社會保險行政部門出具的用人單位拒不支付證明材料;(3)工傷認(rèn)定決定書;(4)先行支付書面申請材料。
(十一)申請老工傷供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)提供如下資料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《老工傷人員待遇納入工傷保險基金支付確認(rèn)書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、死亡證明、戶口注銷證明;
5、申請領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)提供資料與第(一)條第7項相同。
(十二)申請老工傷醫(yī)療或康復(fù)費用的，應(yīng)提供如下資料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《老工傷人員待遇納入工傷保險基金支付確認(rèn)書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、廣東省勞動能力鑒定委員會的《勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
5、門診病歷原件及復(fù)印件，住院費用明細(xì)清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件(必須是原件);
7、廣州醫(yī)保有墊付的:應(yīng)提供資料與第(三)條第7項相同。
(十三)申請老工傷輔助器具費用的，應(yīng)提供如下材料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《老工傷人員待遇納入工傷保險基金支付確認(rèn)書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、經(jīng)勞動能力鑒定部門同意配置輔助器具的《勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
5、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)出具的證明書。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或輔助器具配置機(jī)構(gòu)出具的費用收據(jù)原件(必須是原件)。
(十四)申請老工傷護(hù)理費用的，應(yīng)提供如下材料：
1、《省直工傷保險待遇申報表》;
2、《老工傷人員待遇納入工傷保險基金支付確認(rèn)書》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
3、經(jīng)勞動能力鑒定部門評定護(hù)理等級的《勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件);
4、身份證原件及復(fù)印件(核對原件、提交復(fù)印件)。
(十五)申請醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療費用的，應(yīng)提供如下材料：
1、《省直工傷醫(yī)院直接結(jié)算申報表》;
2、經(jīng)廣東省勞動能力鑒定委員會工傷職工繼續(xù)治療的相關(guān)證明資料;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件;
4、住院費用明細(xì)清單、出院小結(jié)、診斷證明書原件。
注意事項：
復(fù)印件材料一律采用A4紙復(fù)印。醫(yī)療費用收據(jù)需按治療時間及治療醫(yī)院順序張貼在空白A4紙上(不能雙面粘貼)，并填寫費用總額。
申領(lǐng)工傷保險待遇相關(guān)表格在我局網(wǎng)上“表格下載”欄目下載。
3、工傷職工所有醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置均要求在廣東省省直工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
