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門診醫(yī)療怎么報(bào)銷?

2017-10-07 08:00:01 無憂保

隨著醫(yī)療制度的不斷望山,門診醫(yī)療的報(bào)銷范圍也漸漸擴(kuò)大。居民可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷:一般診療費(fèi)在已實(shí)施國家基本藥物制度及開展醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(即最小的行政區(qū)劃級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),含行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)執(zhí)行。

據(jù)悉,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有的門診掛號費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)及藥事服務(wù)成本合并為診療費(fèi)。這些費(fèi)用可用市民的醫(yī)保基金支付。支付比例為80%。也就是說,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療費(fèi)用為10元/次的話,個(gè)人只需要支付2元,其他8元由醫(yī)保基金支付。

掛號費(fèi)、注射費(fèi) 都是可報(bào)銷項(xiàng)目

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的門診掛號費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),不再單獨(dú)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi),不再執(zhí)行合并的原項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而這些一般診療費(fèi),今后均可用市民的醫(yī)保基金來支付。

那么,門診醫(yī)療報(bào)銷的比例是多少呢?一般來說,有以下四個(gè)報(bào)銷級別:

1300元至1萬元報(bào)銷80%;

1萬元至3萬元(含)可報(bào)銷85%;

3萬元至4萬元(含)報(bào)銷90%;

4萬元以上報(bào)銷95%。


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