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國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》（下稱試點(diǎn)方案）日前正式公布。方案確定，今年6月底前在河北邯鄲等12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，試點(diǎn)期限為1年左右。五險(xiǎn)一金新變化對(duì)大眾的影響都有哪些呢？?jī)呻U(xiǎn)又將如何合并實(shí)施、實(shí)施后會(huì)不會(huì)影響參保人的待遇發(fā)放等問題，有關(guān)專家作出解讀。

　　降低成本減少環(huán)節(jié)

　　李女士對(duì)生育保險(xiǎn)有著深刻的體會(huì)和無奈。自從懷孕后，只要是看產(chǎn)科，所有的費(fèi)用走的都是生育保險(xiǎn)，平時(shí)醫(yī)保可以報(bào)銷的硫酸亞鐵等補(bǔ)血藥在孕期卻報(bào)不了。那么合并實(shí)施后，像李女士這樣的情況能否得到解決？

　　試點(diǎn)方案明確提出，遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。

　　合并實(shí)施可以降低成本，減少環(huán)節(jié)。生育本身就是一種醫(yī)療行為，需要檢查、開藥、住院、治療等，和醫(yī)療保險(xiǎn)密切相關(guān)。過去兩個(gè)險(xiǎn)種獨(dú)立運(yùn)行、分開結(jié)算，有時(shí)候很難區(qū)分。兩個(gè)險(xiǎn)種合并實(shí)施后，有利于降低經(jīng)辦成本。統(tǒng)一參保登記，也有利于進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋的職業(yè)人群，有利于發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則優(yōu)勢(shì)，更好地保障生育職工的生育保險(xiǎn)權(quán)益。

　　擴(kuò)大基金共濟(jì)范圍

　　兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，錢該怎么收，收多少？這是參保人員關(guān)心的問題。

　　按照試點(diǎn)方案規(guī)定，生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳。試點(diǎn)期間，可按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇需求，按照收支平衡的原則，建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。

　　從基金管理角度看，這樣規(guī)定有利于提高征繳效率，擴(kuò)大基金共濟(jì)范圍，也沒有增加用人單位的繳費(fèi)負(fù)擔(dān);同時(shí)明確設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目，既可保障女職工生育保險(xiǎn)待遇，也為進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)待遇政策奠定基礎(chǔ)。

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