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補牙可以用醫(yī)保報銷嗎?補牙醫(yī)保能報銷多少?

2017-10-08 08:00:01 無憂保

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  大家都知道牙科的治療費用相當(dāng)高,那么看牙醫(yī)可以用醫(yī)保嗎?補牙可以用醫(yī)保嗎?

  最近有很多網(wǎng)友提及補牙醫(yī)保相關(guān)方面的問題,補牙能用醫(yī)保嗎?今天我們就補牙能用醫(yī)保嗎這一問題來聽聽專家的解答。

  補牙能用醫(yī)保嗎?

  專家指出:目前,我國的醫(yī)保體系在不斷的發(fā)展完善,醫(yī)保所涉及的范圍及人群也在不斷增加,因此補牙其實也屬于醫(yī)保范圍之一。

 

 補牙醫(yī)保只能對當(dāng)中的一部份進行醫(yī)保服銷,關(guān)鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、藥物是否屬醫(yī)保范疇,如果在醫(yī)保范畸則可進行補牙醫(yī)保報銷

  參保人在看牙醫(yī)時,屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的診療用藥的藥品是有醫(yī)保待遇的,如果不屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的則需自費。

  案例:急著出門趕車卻摔斷半顆牙,以為意外險能賠補牙的錢,結(jié)果保險公司說不能保。理發(fā)師陳某(化名)最近就遇到這事。陳某告訴小編,“那天著急出門趕車,結(jié)果一頭撞在公司大廈的透明玻璃墻上,不僅人撞得暈頭轉(zhuǎn)向,自己的門牙也磕斷了半截。”

  周圍同事朋友趕緊將其送到醫(yī)院,醫(yī)生告之,補牙費用將花費上萬元。想著自己既買了壽險又有意外險,撞傷了保險公司可以賠吧,“結(jié)果保險公司告訴我,補牙屬于修復(fù)美容范疇,保險公司是不保的。”

  醫(yī)療保險規(guī)定:

  鑲牙、補牙等屬自費美容項目

  保險專家表示,保險公司會認定意外醫(yī)療的責(zé)任范圍,只對屬于醫(yī)保目錄范圍的進行賠付,簡單點說,就是“治療部分賠償,牙齒美容修復(fù)不賠償。”

  業(yè)內(nèi)人士表示,“因為拔牙之后一些病癥可以得到治愈,所以拔牙屬于治療部分,醫(yī)保范疇是報銷的。至于因為缺牙而需要進行補牙則被認為是‘為了美觀’。”所以行業(yè)內(nèi)一直有個通俗的認識:保險只賠“拔牙”不賠“補牙”。

  有保險理賠專家表示,意外醫(yī)療險賠付范圍是按照社會醫(yī)療保險保障范圍進行賠付的,除去醫(yī)保賠付的部分,商業(yè)意外醫(yī)療險再進行一定比例的補充賠付。

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