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保險醫(yī)療費的定義是什么?保險醫(yī)療費如何計算?

2017-10-12 08:00:01 無憂保

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  按《人身損害賠償司法解釋》第十九條規(guī)定:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。器官功能回復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。

  審核標(biāo)準(zhǔn):

  1、西藥費:按《藥品目錄》分類病人醫(yī)藥費,其中:1)甲類100%賠付;2)乙類80%賠付; 3)其它不予賠付

  2、檢查費:CT、核磁賠付等特殊檢查費按80%賠付

  3、治療費:輔助治療,如:磁療、光療等不予賠付;會診費不予賠付;

  

4、護理費:不予賠付

  5、材料費:一般以普通適用型的價格作為理賠標(biāo)準(zhǔn),對于超標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)協(xié)商賠償;

  6、床位費:每天20元為上限,超過此標(biāo)準(zhǔn)的不予賠付

  7、其它費:包括病歷費、健康咨詢費、日常生活能力評定費、陪床費、垃圾處理費不予賠付。

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標(biāo)簽:   醫(yī)療費醫(yī)療  

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