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贛榆區(qū)2016再次提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn):由20元提高至25元

2017-10-13 08:00:01 無憂保

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  今年以來,贛榆區(qū)堅(jiān)持以推進(jìn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)為抓手,筑牢參合群眾大病保障屏障,不斷強(qiáng)化運(yùn)行監(jiān)管,健全和完善補(bǔ)償機(jī)制,參合農(nóng)民的受益面不斷擴(kuò)大,保障水平不斷提高,進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾的獲得感。

  據(jù)了解,2016年該區(qū)再次提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),將人均籌資水平由20元提高至25元,從新農(nóng)合基金中直接劃撥,保險(xiǎn)基金達(dá)到2200萬元。提高合規(guī)費(fèi)用計(jì)算范圍,屬于新農(nóng)合用藥和診療項(xiàng)目目錄的費(fèi)用100%計(jì)入報(bào)銷范圍,材料費(fèi)及非新農(nóng)合用藥和診療項(xiàng)目費(fèi)用納入報(bào)銷范圍的比例由35%提高到45%,按照55%~85%實(shí)行分段報(bào)銷。為切實(shí)做好大病保險(xiǎn)賠付工作,該區(qū)承辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)把審核關(guān),實(shí)行駐點(diǎn)巡查制度,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為;安排專人對轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員采取函調(diào)、電話咨詢、實(shí)地入院調(diào)查等方式對所獲賠付人員診療記錄的真實(shí)性進(jìn)行審核,切實(shí)保障參保群眾的利益不受損害。

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