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　　一、大慶生育保險繳費比例

　　繳存比例：0.7%

　　繳存金額=繳存基數(shù)*繳存比例

　　注：生育保險費率浮動范圍在單位職工工資總額的0.6%-1%之間，目前我市執(zhí)行0.7%的費率，以后可根據(jù)基金收支情況適時進(jìn)行調(diào)整。

　　繳費基數(shù)：

　　生育保險是以用人單位以本單位上年職工工資總額作為繳費基數(shù)，最高和最低繳費工資基數(shù)，按照職工社會平均工資確定。高于上年職工社會平均工資300%的，以300%作為繳費工資基數(shù);低于上年職工社會平均工資60%的，以60%作為繳費工資基數(shù)。

　　繳費條件：生育保險連續(xù)繳費不滿6個月，僅享受醫(yī)療費待遇，不享受津貼;連續(xù)繳費6個月以上，享50%生育津貼

　　辦理地址：

　　大慶市醫(yī)療保險局

　　地址：大慶市讓胡路區(qū)中央大街100號

　　電話：0459-4605672

　　肇州縣醫(yī)保局

　　地址：大慶市肇州縣八廠西路

　　電話：0459-8521066

　　二、大慶生育保險待遇

　　一級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)：

　　正常產(chǎn)：1400元

　　側(cè)切術(shù)1800元

　　陰道助產(chǎn)術(shù)2200元

　　剖宮產(chǎn)2500元

　　懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1000元

　　不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)600元

　　計劃外人工與藥物流產(chǎn)的400元

　　置換術(shù)240元

　　取環(huán)術(shù)160元

　　結(jié)扎手術(shù)2000元

　　二級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)：

　　正常產(chǎn)：1700元

　　側(cè)切術(shù)2100元

　　陰道助產(chǎn)術(shù)2600元

　　剖宮產(chǎn)3400元

　　懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1200元

　　不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)700元

　　計劃外人工與藥物流產(chǎn)的450元

　　置換術(shù)270元

　　取環(huán)術(shù)180元

　　結(jié)扎手術(shù)2500元

　　三級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)：

　　正常產(chǎn)：2200元

　　側(cè)切術(shù)2400元

　　陰道助產(chǎn)術(shù)3200元

　　剖宮產(chǎn)4200元

　　懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1500元

　　不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)800元

　　計劃外人工與藥物流產(chǎn)的500元

　　置換術(shù)300元

　　取環(huán)術(shù)200元

　　結(jié)扎手術(shù)3000元

　　晚育發(fā)放180天生育津貼

　　女職工生育發(fā)放98天生育津貼;難產(chǎn)的，增加15天生育津貼;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天生育津貼;晚育的發(fā)放180天生育津貼。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，發(fā)放15天生育津貼;懷孕滿4個月，不滿7個月終止妊娠的，發(fā)放42天生育津貼。懷孕滿7個月終止妊娠或小兒圍生期死亡的，發(fā)放98天津貼。

　　符合國家計劃生育政策的第二胎，生育津貼發(fā)放天數(shù)按照國家和省產(chǎn)假日期的有關(guān)政策確定。

　　男職工未就業(yè)的配偶計劃生育時，按照男職工所在單位生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，給予2個月的生育補(bǔ)助費。

　　三、大慶生育保險如何發(fā)放

　　1.產(chǎn)前檢查：自懷孕第12周起辦理生育保險IC卡，有效期為七個月。

　　女職工需提供單位開具的證明、本人身份證和復(fù)印件、準(zhǔn)生證和復(fù)印件。男職工配偶無經(jīng)濟(jì)收入者，除上述材料外，需提供男、女雙方身份證和復(fù)印件、居住地居委會出具的無業(yè)證明。女方為失業(yè)人員的提供就業(yè)登記證(注明領(lǐng)取失業(yè)金的情況)。

　　2.分娩：預(yù)產(chǎn)期前一周起辦理生育保險IC卡，有效期為三周。

　　女職工需提供身份證、產(chǎn)檢時生育保險IC卡。

　　3.計劃生育手術(shù)：

　　女職工上(取)環(huán)、人流及引產(chǎn)辦理生育保險IC卡，有效期為五天。

　　4.生育并發(fā)癥住院：

　　女職工需提供單位開具的證明、產(chǎn)檢生育保險IC卡。

　　(未辦理產(chǎn)檢生育保險IC卡者，憑本人身份證和復(fù)印件、準(zhǔn)生證和復(fù)印件)、定點醫(yī)院開具的住院證。

　　5.新生兒住院：新生兒出生七天內(nèi)住院治療，需提供分娩時生育保險IC卡

　　注意事項：

　　凡足額繳納生育保險費，并且連續(xù)繳滿六個月到一年的，可按規(guī)定享受生育保險待遇。

　　參保職工發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的一切費用須在法定產(chǎn)假后三個月內(nèi)向市醫(yī)保中心申報領(lǐng)取(特殊情況需先申報)。

　　治療宮外孕、葡萄胎的醫(yī)療費用不在生育保險支付范圍。

　　非本市生育保險定點醫(yī)療發(fā)生的現(xiàn)金支付的生育醫(yī)療費用生育保險不予支付。

　　異地生育者，需在生產(chǎn)前辦理異地生育申請，未按規(guī)定辦理手續(xù)生育保險不予支付。

　　對異地生育的醫(yī)療費用核銷辦理程序，也做了明確規(guī)定。女職工或男職工未就業(yè)配偶異地生育前，需填寫《大慶市職工異地分娩申請表》，報所在單位進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。生育后，攜帶相關(guān)材料到單位填寫《大慶市職工生育保險待遇申報表》，由單位進(jìn)行網(wǎng)上申報登記。值得注意的是，未辦理異地分娩申請手續(xù)的，在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予核銷。

　　打算領(lǐng)取生育津貼的參保者，在生育的醫(yī)療費用或計劃生育的醫(yī)療費用結(jié)算后，由單位代辦員登錄指定網(wǎng)站進(jìn)行網(wǎng)上申報，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，直接將津貼或補(bǔ)助撥入單位指定賬戶。

　　值得注意的是，生育醫(yī)療費用及津貼申報，自分娩或計劃生育手術(shù)之日起一年之內(nèi)有效，逾期不予受理。

　　四、大慶生育保險怎么辦理

　　辦理條件：

　　國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國家機(jī)關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團(tuán)體及其專職人員

　　辦理材料：

　　1.《大慶市單位參保申請表》加蓋單位公章，

　　2.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(原件及復(fù)印件各一份)。

　　3.組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件各一份)。

　　4.法人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件一份。

　　5.填報《大慶市工傷生育保險繳費人員增減明細(xì)表》

　　6.參保人員的身份證復(fù)印件

　　7.提供企業(yè)上月的工資表和工資帳目的原件和復(fù)印件

　　辦理流程：

　　市、區(qū)參保變動管理崗、審核崗、錄入崗按照工作流程對材料進(jìn)行審核、復(fù)核并錄入。材料齊全，符合政策及存檔規(guī)定要求的，予以受理并即時辦結(jié);材料不齊全或不符合存檔要求的，當(dāng)場一次性告知其需要補(bǔ)正的內(nèi)容。不符合國家、省市現(xiàn)行法律法規(guī)及政策要求的，告知其不予受理的理由，并在申報表上以文字注明

　　辦理期限：20個工作日

　　辦理地址：

　　大慶市醫(yī)療保險局

　　地址：大慶市讓胡路區(qū)中央大街100號

　　電話：0459-4605672

　　肇州縣醫(yī)保局

　　地址：大慶市肇州縣八廠西路

　　電話：0459-8521066

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