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深圳生小孩社保報銷:深圳生小孩社保報銷標(biāo)準(zhǔn)

2017-10-17 08:00:01 無憂保

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  深圳生小孩社保報銷

  深圳一孩生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、產(chǎn)前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按深圳市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷,超過2000元部分不予支付;

  2、單胎順產(chǎn)、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))分別可報銷2700元、5200元;

  3、多胎分娩的,在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。

  4、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器,輸卵管復(fù)通術(shù)等計劃生育手術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用可報銷36元至2400元不等。

  深圳二孩生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、自然分娩:三級醫(yī)院2200元,二級醫(yī)院2000元,一級醫(yī)院1800元。

  2、人工干預(yù)分娩:三級醫(yī)院2800元,二級醫(yī)院2600元,一級醫(yī)院2400元。

  3、剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院5000元,二級醫(yī)院4500元,一級醫(yī)院4000元。多胞胎每增加一胎,定額標(biāo)準(zhǔn)在以上分娩方式的基礎(chǔ)上增加600元。

  3、產(chǎn)前檢查補(bǔ)助:3個月以上至7個月以下終止妊娠的補(bǔ)助500元,7個月以上終止妊娠分娩的補(bǔ)助800元。門診人工流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助300元,門診藥物流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助400元,引產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助1500元。

  4、門診宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器補(bǔ)助200元。

  5、絕育術(shù)補(bǔ)助女職工1000元,男職工600元。

  6、復(fù)通術(shù)補(bǔ)助3000元。參保職工在門診進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的補(bǔ)助360元。

  深圳生小孩生育保險報銷條件

  1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

  2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

  深圳生育保險報銷申請材料

  一、基本資料

  1、原始收費收據(jù)(原件)

  2、費用明細(xì)清單(原件)

  3、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份,驗原件)

  4、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗原件)

  5、參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗原件)(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)

  二、補(bǔ)充資料

  1、報銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用需補(bǔ)充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗原件)

  2、報銷市外分娩住院醫(yī)療費用需補(bǔ)充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗原件)、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、剖腹產(chǎn)提供手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份)。

  3、報銷市外計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用需補(bǔ)充提供:結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗原件)、節(jié)育手術(shù)證明(復(fù)印件1份,驗原件)、門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份)。

  深圳生育保險報銷流程

  1、參保人申請生育保險報銷需在深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”中填寫申請表后并打印申請表;或下載“深圳市生育保險醫(yī)療費用申請表”并填寫;

  2、申請材料準(zhǔn)備齊全以后就近到社保分局或管理站提出審核報銷申請,由社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報銷。

  3、各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;

  4、工作人員對受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)生育保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級審核后支付。

 

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