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武漢新農合報銷比例:武漢2016新農合住院報銷比例超80%

2017-10-17 08:00:01 無憂保

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  “感謝黨的好政策,不然我沒有勇氣去住院!”5月31日,武漢市江夏山坡街和平村村民李麗萍抹著淚說。江夏區(qū)籌資800萬元成立精準扶貧醫(yī)療基金,對因病致貧的農民進行政策兜底,確保新農合住院報銷比例達到80%以上。李麗萍趕上了好政策。

  去年3月,李麗萍被確診為結腸癌。當年,她住院6次,總費用15.3萬元,新農合及大病保險報銷8.1萬元,自費7.2萬元。為此,家庭背上5萬元債務,李麗萍心情抑郁,想治卻不敢去治療。

  今年初,李麗萍被納入精準扶貧對象,遂前往武漢化療,5次住院花費5.8萬元。區(qū)新農合辦工作人員為她算了一筆賬:5.8萬元,新農合報銷50%,即2.9萬元;大病保險報銷后,約達到60%;再按照精準扶貧醫(yī)療報銷兜底的政策,從精準扶貧醫(yī)療基金中補助她1萬多元,最終報銷比例達到80%。

  據悉,江夏通過層層摸排,確定精準扶貧對象13016人,其中因病致貧、因病喪失勞動能力的近40%。為此,區(qū)政府籌資800萬元,成立精準扶貧醫(yī)療基金,采取封閉運行、??顚S?、不足政府追加、結余次年留用的管理原則,用于精準扶貧醫(yī)療保障兜底報銷。

  如何兜底?江夏區(qū)衛(wèi)生計生委主任李漢民介紹,對精準扶貧對象,首先實行新農合報銷“零起付線”,報銷比例提高20%;第二步,大病保險賠付起付線從1.2萬元降為9600元,報銷比例提高10%;第三步,按50元/人/年的標準,財政拿錢購買大病補充醫(yī)療保險,進行第三次報銷;最后,精準扶貧醫(yī)療基金來兜底,使區(qū)內衛(wèi)生院住院費用報銷比例達95%,區(qū)內二級醫(yī)療機構住院費用報銷達90%,區(qū)外轉診醫(yī)院住院費用報銷比例達80%。

  基金還將提高慢性病、重癥疾病的門診報銷標準。肺心病、肺結核、心絞痛等19個慢性病門診按50%的比例報銷,年封頂線從1200元提高到3000元。惡性腫瘤放化療、肝硬化腹水等11個重癥疾病門診按50%的比例報銷,封頂線從5000元提高到8000元。“3年有望徹底解決因病致貧這一基礎性扶貧問題。”李漢民對基金兜底寄予厚望,充滿信心。

 

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