無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：杭州主城區(qū)目前有40多萬(wàn)名學(xué)生參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。最近大學(xué)陸續(xù)開(kāi)學(xué)了，市人力社保局特別整理了在杭大學(xué)生醫(yī)保的繳費(fèi)、報(bào)銷政策，請(qǐng)同學(xué)們收好！

　　大學(xué)生醫(yī)保參保條件

　　符合大學(xué)生醫(yī)保參保條件的大學(xué)生，包括杭州市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科學(xué)生、全日制研究生（以下統(tǒng)稱大學(xué)生）。在杭就讀的外籍留學(xué)生不納入?yún)⒈７秶?/p>

　　簡(jiǎn)單說(shuō)，就是在杭高校就讀的大學(xué)生，不論是否為本市戶籍，均可參加大學(xué)生醫(yī)保；參保不需要事先體檢，符合參保條件的各類大學(xué)生均可參加，因病休學(xué)但仍保留學(xué)籍的大學(xué)生也可繼續(xù)參加大學(xué)生醫(yī)保。

　　參（續(xù)）保手續(xù)怎么辦理？

　　學(xué)校代辦

　　大學(xué)生在每年的6月至10月，由所在高校負(fù)責(zé)統(tǒng)一代辦下一結(jié)算年度的參（續(xù)）保手續(xù)。新符合參保條件的大學(xué)生，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)辦理參保手續(xù)。大學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的，所在高校應(yīng)及時(shí)為其辦理注銷登記手續(xù)。

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)保費(fèi)由參保人員按年度繳納，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元，其中個(gè)人繳納60元，財(cái)政補(bǔ)貼180元，同一結(jié)算年度內(nèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。

　　其中，持有效期內(nèi)《杭州市殘疾人基本生活保障證》（以下簡(jiǎn)稱《殘保證》）或二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》（以下簡(jiǎn)稱《殘疾證》）、縣級(jí)及以上民政部門出具的家庭困難證明的大學(xué)生，其個(gè)人應(yīng)繳納的大學(xué)生醫(yī)保費(fèi)由財(cái)政全額補(bǔ)貼。

　　醫(yī)療費(fèi)該如何報(bào)銷？

　　在校期間

　　每年入學(xué)的新生，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保后，從當(dāng)年9月1日起就開(kāi)始享受待遇，沒(méi)有免賠期的限制，即參保即享受。大學(xué)生醫(yī)保不設(shè)封頂線，大學(xué)生醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付不設(shè)最高支付限額，可以緩解長(zhǎng)期患病和患重大疾病大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　寒暑假、因病休學(xué)或?qū)嵙?xí)期間

　　大學(xué)生在寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規(guī)定的實(shí)習(xí)期間，可在相關(guān)居住地、實(shí)習(xí)地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　在主城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含省、市“一卡通”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)；在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人全額支付后，可持所在高校的相關(guān)證明至市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算，其中，門診醫(yī)療費(fèi)可至校內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

　　臨時(shí)外出期間

　　參保大學(xué)生臨時(shí)外出期間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人全額支付后，至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按以下規(guī)定結(jié)算，其中，門診醫(yī)療費(fèi)可至校內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

　　急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在報(bào)銷時(shí)提供急診證明的，可按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會(huì)城市、省外計(jì)劃單列市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，先由個(gè)人自理10%。

　　非急診在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人自理10%，再按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會(huì)城市、省外計(jì)劃單列市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人自理20%。

　　非急診治療需要，在當(dāng)?shù)胤嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予支付。

　　轉(zhuǎn)外地治療

　　參保大學(xué)生因患疑難疾病，經(jīng)本市三級(jí)及相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后無(wú)法確診，或確診后無(wú)治療條件的，可由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)外診治建議，并經(jīng)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，可轉(zhuǎn)至上海、北京二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　轉(zhuǎn)上海、北京發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人全額支付后，至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先由個(gè)人自理10%后，再按規(guī)定結(jié)算。其中，門診醫(yī)療費(fèi)可至校內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

　　報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要哪些資料

　　參保大學(xué)生在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，應(yīng)持本人社會(huì)保障卡（或身份證）、本人銀行卡和報(bào)銷所需資料至就近的主城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。 其中，報(bào)銷門診費(fèi)用的，需提供有效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、當(dāng)時(shí)就診記載的病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件；報(bào)銷住院費(fèi)用的，需提供有效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、出院記錄、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件或復(fù)印件；報(bào)銷外傷醫(yī)療費(fèi)時(shí)還需提供外傷經(jīng)過(guò)情況說(shuō)明，涉及責(zé)任認(rèn)定或商業(yè)保險(xiǎn)賠付的，需同時(shí)提供交警事故認(rèn)定書、法院判決書、法院執(zhí)行說(shuō)明、調(diào)解協(xié)議書或保險(xiǎn)理賠單原件及復(fù)印件各一份；委托他人代辦的，還需攜帶代辦人社會(huì)保障卡（或身份證）。

　　少兒醫(yī)保參保續(xù)保提醒

　　2017年少兒醫(yī)保參（續(xù)）保繳費(fèi)的手續(xù)辦理，到9月30日即將截止，還沒(méi)有辦理的家長(zhǎng)請(qǐng)抓緊時(shí)間。

　　未明事項(xiàng)，可以撥打市人力社保咨詢專線：12333。

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