無憂保社保知識(shí)早報(bào)：一、根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法和重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法的通知渝辦發(fā)〔20xx〕293號(hào)》規(guī)定：

　　一檔參保居民在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例分別提高到80%、60%和40%，

　　二檔參保居民在一檔基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5%。全年累計(jì)最高支付限額為：一檔8萬元，二檔12萬元。重醫(yī)附一院為三級(jí)醫(yī)院，因此你母親在重醫(yī)附一院住院符合醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用，在800元的起付標(biāo)準(zhǔn)以上，一檔報(bào)銷40%，二檔報(bào)銷45%。至于本次住院醫(yī)保具體能報(bào)銷多少，要根據(jù)醫(yī)院使用的藥品和診療項(xiàng)目而定。

　　二、從20xx年1月1日起，我市居民醫(yī)保實(shí)行了大病醫(yī)療保險(xiǎn)，在居民醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付后的自付費(fèi)用超過一定起付標(biāo)準(zhǔn)后，再由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

　　根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(渝府辦發(fā)〔20xx〕214號(hào))規(guī)定：

　　參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)(包括新農(nóng)合)的人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，報(bào)銷比例分三段累計(jì)進(jìn)行補(bǔ)償：起付標(biāo)準(zhǔn)10萬元(含)以內(nèi)、10萬—20萬元(含)、20萬元以上，分別報(bào)銷40%、50%、60%。目前起付標(biāo)準(zhǔn)為11000元，全年累計(jì)補(bǔ)償大病保險(xiǎn)待遇最高限額為20萬元/人。

　　三、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，在辦理出院結(jié)算時(shí)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算報(bào)銷，參保人只需要支付醫(yī)保基金和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余部分費(fèi)用。

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