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東莞參保人在市外生育也可以報(bào)銷嗎?

2017-11-28 11:05:14 無憂保

  無憂保社保知識早報(bào):眾所周知,生小孩是可以享受社保報(bào)銷的。在我市826萬常住人口中,有600多萬非戶籍人口,因此在市內(nèi)生育的參保人占有相當(dāng)一部分比例。

  問題來了,東莞參保人在市外生育是否也可以享受社保報(bào)銷呢?

  “市外生育的,可以報(bào)銷!”東莞市社保局肯定地說道。

  市社保局指出,參保滿1年,并且在東莞市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理過生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),急診、搶救而在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,按100%的支付比例享受社保待遇;非因急診、搶救而在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,按60%的支付比例享受社保待遇。參保滿1年,并未在東莞市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理過生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的,按50%的支付比例享受社保待遇。

  如果參保未滿1年,無論是否辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),在市外生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的,均按50%的支付比例享受社保待遇。

  上述的待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)是以我市同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)來計(jì)算支付。

  市社保局還補(bǔ)充說明,若生育保險(xiǎn)參保未滿12個(gè)月或生育保險(xiǎn)參保滿12個(gè)月但未辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的,在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩后,費(fèi)用先由參保人墊付,待出院后或累計(jì)參保滿12個(gè)月后(生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的)一年內(nèi)攜相關(guān)資料到社保局辦理報(bào)銷。

  在此記者也提醒在市外生育的參保人,一定要注意及時(shí)保管好各種就醫(yī)資料、憑據(jù)以及繳費(fèi)單據(jù)等等。

  另外,您對于社保問題有任何疑問,均可致電12333或12345,向東莞市社保部門詳細(xì)咨詢。

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