無憂保社保知識早報：我們臨沂現(xiàn)在越來越多的人身上都有醫(yī)?？?/a>，但是大部分人不知道醫(yī)?？?/a>的全部用途，還有的用錯了醫(yī)?？?/a>，造成一些不良影響，小編來給大家講講醫(yī)?？?/a>到底怎么用。

　　醫(yī)保報銷范圍

　　1、醫(yī)保卡的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。

　　報銷公式為：（總費用-門檻費-自費-超支費用）*（75+年齡*0.2）%，正常情況下，實際報銷比例在20~60%不等。

　　自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

　　2、醫(yī)?？ǖ膱箐N額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍（1年內(nèi)的累計值）。

　　3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。

　　4、大病保險報銷

　　參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。

　　即，報銷金額=自負部分×50%

　　醫(yī)保卡的新用途

　　可當身份證使用

　　2015年10月1日，刑法修正案（九）將社?？{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任；凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。

　　部分省市可用于健身

　　去年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

　　醫(yī)?？ú荒芙o別人用

　　從法律角度看，醫(yī)?？ú荒芡饨枋怯忻鞔_規(guī)定的，《社會保險法》第八十八條：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

　　醫(yī)保費用是A交的，除去一些特殊的情況，比如當?shù)卦试S家人之間使用醫(yī)?？▊€人醫(yī)保賬戶的，A的醫(yī)保卡只有A自己能用。A的醫(yī)保卡拿去給B、C、D……用，說白了就是在“騙取社會保險待遇”，妥妥的違法。

　　雖然很多人外借醫(yī)?？]有被追責，但是，這些行為卻可能影響保險投保，乃至保險理賠。

　　醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢，則屬于每一個醫(yī)保投保人，其目的是為了通過一定區(qū)域范圍內(nèi)社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險，解決職工患大病時的醫(yī)療費用，也是我們大家最后的救命錢！

　　因此，當你的社保卡內(nèi)個人余額不足，需要動用這個統(tǒng)籌基金的錢進行報銷時，如果這時有人冒用你的社?？ㄟM行報銷，那這個人盜用的不僅是你的，而且是大家最后的救命錢！

　　而且由于歷史問題，一些不同職業(yè)的退休人員，還存在醫(yī)保報銷比例不同的情況。所以，大家想想看，當一個報銷額度有限的A，用報銷額度更多的B的社?？?，并不是占了B的錢，而是占了其他所有人的錢。

　　這也是為何，在一些地方，當?shù)卣m然給出了一些規(guī)定，允許直系親屬之間可以用彼此的社?？?，但這些規(guī)定不僅要求很嚴格，需要進行專門的登記，而且僅僅局限于你社?？▋?nèi)“個人賬戶”的余額。比如廣州、深圳、臺州等地就有規(guī)定，說只有你的個人賬戶有余額時，這筆錢才可以再按照這些地方更具體的規(guī)定給你的親屬使用。

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