無憂保社保知識早報(bào)：每年都有不少煙臺市參保人員到外地就醫(yī)，有的是外地探親期間發(fā)生的急診，有的是在外地兒女家長期居住期間就醫(yī)，有的是需要由煙臺市的醫(yī)院轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院，問題不一，但都是涉及異地就醫(yī)這塊政策。如不少新農(nóng)合參保人員問：老人在農(nóng)村戶口交的新農(nóng)合，在濟(jì)南子女家感覺不適，去濟(jì)南醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤，需要住院手術(shù)，請問這情況新農(nóng)合如何報(bào)銷?

　　針對這類問題，社保中心統(tǒng)籌病種科進(jìn)行了詳細(xì)的回復(fù)：煙臺市異地就醫(yī)手續(xù)可分為異地居住、異地急診、異地轉(zhuǎn)診三種情況。異地居住是指參保人員因返回原籍、投靠親屬等，需到煙臺市行政區(qū)域外連續(xù)居住一年以上的。參保人員赴異地居住的，應(yīng)到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)管理手續(xù)。其中，回原籍居住人員，需提交戶籍證明；投靠親屬居住人員，需提交公安部門出具的本人暫住證明。異地急診是指參保人員因出差、探親、旅游等，在煙臺市行政區(qū)域外突發(fā)疾病需急診就醫(yī)的。

　　參保人員發(fā)生急診，可將門急診病歷、相關(guān)檢查結(jié)果、身份證復(fù)印件等材料報(bào)送參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。符合上述規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以納入報(bào)銷范圍。異地轉(zhuǎn)診是指居住在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)的參保人員因患危重疑難疾病，確需轉(zhuǎn)診到煙臺市行政區(qū)域外治療的，應(yīng)本著逐級轉(zhuǎn)診的原則。由《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院組織專家提出轉(zhuǎn)診意見，由科主任或副主任醫(yī)師以上的醫(yī)保醫(yī)師填寫《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診審批表》，經(jīng)分管院長簽字、醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室確認(rèn)后，報(bào)參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

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