無憂保社保知識早報(bào):為職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn),是勞動部門規(guī)定的各類企業(yè)必須為員工提供的社會保險(xiǎn)福利,基本醫(yī)療報(bào)銷按報(bào)銷模式為分兩種,一是社??ㄋ⒖▽?shí)時(shí)結(jié)算,二是就醫(yī)后個(gè)人現(xiàn)金墊付后由單位到醫(yī)保中心手工報(bào)銷。
所以,去醫(yī)院就醫(yī)時(shí),切記帶上社??ǔ挚ň歪t(yī),累計(jì)起付線,刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算,這樣可以大大減輕個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)哦~
醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷不管生什么病都可以報(bào)銷嗎?什么情形可以報(bào)銷,什么情形不能報(bào)呢?今天就跟大家聊一聊醫(yī)療報(bào)銷的那些事兒。參保人員持社??ň歪t(yī),起付線如何計(jì)算:
參保人員門(急)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變。如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用尚未申報(bào),持卡就醫(yī)時(shí)在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi),超過起付線部分的費(fèi)用,只需交納自己自費(fèi)和自付部分,手工報(bào)銷是沒有實(shí)時(shí)刷卡又符合報(bào)銷的特殊情況下,先全額現(xiàn)金墊付,再交上去將信息累計(jì)到社??ɡ铮绻^起付線后還會報(bào)銷出費(fèi)用來。醫(yī)療保險(xiǎn)可以手工報(bào)銷的八種情形:新參保未發(fā)卡社??ㄑa(bǔ)換急診為持卡欠費(fèi)發(fā)生費(fèi)用手工報(bào)銷期間無生育險(xiǎn)人員計(jì)生手術(shù)費(fèi)在北京醫(yī)保定點(diǎn)藥店外購藥品在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的個(gè)人現(xiàn)金墊付門診費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的七種情形:在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診在非定點(diǎn)零售藥店購藥因交通、醫(yī)療事故或其他有明確責(zé)任方造成傷害的吸毒、斗毆違法造成傷害的自殘、酗酒等(精神病除外)國外、港澳臺發(fā)生的按規(guī)定自付的(如藥品名錄里規(guī)定的自付藥品,不予報(bào)銷或部分報(bào)銷)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷注意時(shí)限
北京大興區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí)限:
如需報(bào)銷在當(dāng)年12月15日以前發(fā)生的費(fèi)用,當(dāng)年12月20日以前的最后一個(gè)工作日為醫(yī)保最后受理日期。
如需報(bào)銷當(dāng)年12月16日至12月31日之間發(fā)生的費(fèi)用,次年1月20日前的最后一個(gè)工作日為最后受理日期。
丟失醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)的報(bào)銷,于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生年度的次年4月統(tǒng)一申報(bào)。(票據(jù)遺失與醫(yī)院溝通補(bǔ)辦)
無憂保的快速發(fā)展,是中國3億無法正常繳納社保勞動力的迫切需求,也是政府的“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的一次大膽嘗試。
標(biāo)簽: 社保知識醫(yī)療保險(xiǎn)