無憂保社保知識早報：今年1月1日起，《浙江省工傷保險條例》正式施行。與國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》相比較，《條例》擴大了工傷保險適用范圍、強化了工傷預(yù)防和工傷康復(fù)工作、滿足了實時參保多頭參保需求、細(xì)化了相關(guān)待遇長期保障規(guī)定、調(diào)整了工傷待遇發(fā)放方式等，以充分保障職工權(quán)益。那么，哪些情況可以認(rèn)定為工傷？申請工傷認(rèn)定需要準(zhǔn)備哪些材料？工傷保險待遇又是怎樣的？帶著市民關(guān)心的問題，采訪了人社局有關(guān)工作人員。

　　四種情形可視為

　　“工作原因”

　　人社局工作人員介紹，《條例》中明確規(guī)定，在工傷認(rèn)定過程中，下列四種情形可視為“工作原因”。

　　一是在工作時間和駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重，經(jīng)搶救無效死亡或者搶救后完全喪失勞動能力的；二是在連續(xù)工作過程中和工作場所內(nèi)，因就餐、工間休息、如廁等必要的生活、生理活動時所受的傷害；三是因參加用人單位統(tǒng)一組織或者安排的學(xué)習(xí)教育、培訓(xùn)、文體活動所受的傷害；四是因參加各級工會或者縣級以上組織人事部門按照規(guī)定統(tǒng)一組織的療休養(yǎng)所受的傷害，但單位承擔(dān)費用由職工自行安排的療休養(yǎng)除外。

　　時間很重要

　　要30天內(nèi)提出申請

　　工作中受傷后，個別用人單位和職工由于各種原因，遲遲沒有提出工傷認(rèn)定申請，這是得不償失的做法。

　　《條例》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，以及因特殊情況經(jīng)市、縣社會保險行政部門同意延長的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。受傷職工或者其近親屬、工會組織可以在發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。

　　其中，用人單位或者受傷職工及其近親屬、工會組織在用人單位的法定申請時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，提出申請前已發(fā)生的符合規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費用，由工傷保險基金負(fù)擔(dān)。用人單位或者受傷職工及其近親屬、工會組織均未在用人單位的法定申請時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，提出申請前發(fā)生的符合規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費用，由用人單位負(fù)擔(dān)。也就是說，若沒有及時提出申請，用人單位將承擔(dān)前期醫(yī)療費用。如果單位“不買賬”，職工權(quán)益就很有可能受損。

　　不同情形申請材料不同

　　待遇也不同

　　《條例》規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請，申請人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提交工傷認(rèn)定申請表、與用人單位存在勞動人事關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因、職工傷害程度等基本情況以及申請人能夠提供的相關(guān)證明材料。

　　縣人社局工作人員介紹，一般情況下，以上三項材料就夠了，但在特殊情形下，還需提交相應(yīng)的證明。例如，上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的，還需提交公安機關(guān)交通管理部門，或者法院等相關(guān)部門的有關(guān)證明材料；職工在搶險救災(zāi)、見義勇為過程中受傷的，也視為工傷，但需提供公安或其它部門出具的該行為確屬搶險救災(zāi)或見義勇為的相關(guān)證明材料。

　　了解到，截至2017年12月底，我縣參加工傷保險的單位超過8000家，參保人數(shù)達(dá)21.8萬人，去年度享受工傷待遇人數(shù)4000余人，支出工傷保險資金超過1億元。而從工傷保險待遇來看，不同情形下待遇也不同，具體見下表。

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