無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：社保中斷這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)是老生常談了，關(guān)于社保中斷帶來(lái)的問(wèn)題也是層出不窮，我們就用一則實(shí)際案例來(lái)向大家分析一下社保繳費(fèi)中斷會(huì)有什么影響。

　　社保繳費(fèi)中斷會(huì)有什么影響？李小姐一直在單位購(gòu)買社保。今年7月，李小姐在醫(yī)院就診時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己不能享受社保待遇，而且8月因疾病住院花了幾萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)，卻只能報(bào)銷5000元。經(jīng)過(guò)查詢后，李小姐才知道原來(lái)6月份的社保費(fèi)用因單位原因沒(méi)有繳納，7月份才把6月的欠繳費(fèi)用和7月的社保費(fèi)用繳納了。

　　7月都已經(jīng)繳納社保費(fèi)了，為什么還不能享受待遇呢?

　　8月也是按時(shí)繳費(fèi)的，為什么就只能報(bào)銷5000元呢?

　　解答問(wèn)題之前，一起來(lái)圍觀醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的待遇生效規(guī)則

　　醫(yī)療保險(xiǎn)：以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群成功繳費(fèi)的，從繳費(fèi)達(dá)賬的次月起享受基本醫(yī)保待遇。參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人自停止繳費(fèi)的次月起停止享受待遇。

　　生育保險(xiǎn)：用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其符合國(guó)家政策的參保職工從參保繳費(fèi)次月1日起享受生育保險(xiǎn)待遇，從停止繳費(fèi)月的次月1日起停止享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　明明補(bǔ)繳了，為什么李小姐7月享受不了待遇呢?

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是這個(gè)月按時(shí)繳納社保費(fèi)用了，醫(yī)療和生育待遇在下個(gè)月就會(huì)生效，如果這個(gè)月沒(méi)有按時(shí)繳納社保費(fèi)用，那么下個(gè)月醫(yī)療和生育待遇都會(huì)停止。所以，李小姐6月沒(méi)有繳納社保費(fèi)，次月起就停止享受醫(yī)療和生育待遇，7月按時(shí)繳納了社保費(fèi)后，次月起就可以享受醫(yī)療和生育待遇了。

　　既然李小姐8月已經(jīng)可以享受醫(yī)療待遇了，為什么只能報(bào)銷5000元呢?

　　因?yàn)?，職工身份參保人連續(xù)按月繳費(fèi)未滿3個(gè)月的，期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)累計(jì)最高支付限額為5000元，超過(guò)5000元以上部分不計(jì)入大病保險(xiǎn)支付范圍;連續(xù)按月繳費(fèi)滿3個(gè)月的，最高支付限額為30萬(wàn)元。中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳的，不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

　　也就是說(shuō)，職工身份參保人須連續(xù)按月繳費(fèi)滿3個(gè)月，從第4個(gè)月起，最高支付限額才是30萬(wàn)，連續(xù)按月繳費(fèi)沒(méi)有滿3個(gè)月的，最高支付限額只有5000元。李小姐6月停止繳費(fèi)，8月的住院費(fèi)用并沒(méi)有滿足連續(xù)按月繳費(fèi)滿3個(gè)月的條件，所以最高報(bào)銷金額只有5000元。

　　以上介紹了社保繳費(fèi)中斷會(huì)有什么影響，無(wú)憂保是第一家24小時(shí)在線社保代繳平臺(tái),上市企業(yè),服務(wù)于世界500強(qiáng)客戶,16年專注為中小微企業(yè)、自由職業(yè)者及個(gè)體工商戶提供社保網(wǎng)上自助代繳服務(wù),包括全國(guó)社保代理,社保代繳,社保補(bǔ)繳,代繳公積金,社保掛靠,社保轉(zhuǎn)移,五險(xiǎn)一金代辦等,上無(wú)憂保，徹底拒絕社保中斷!

全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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