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南通職工醫(yī)保怎么調(diào)整

2018-08-10 08:00:01 無憂保

無憂保社保知識早報(bào):據(jù)悉,從2018年1月1日起南通對職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策作適當(dāng)調(diào)整,為您介紹。

  此次調(diào)整體現(xiàn)了“四提高、一微調(diào)”,旨在進(jìn)一步提高南通市職工醫(yī)保的保障力度,全市200萬參保職工,尤其是患有慢性病或大病的參保職工個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān),將會(huì)在這一次政策調(diào)整中得到更多減輕。

  四提高:統(tǒng)籌基金承擔(dān)改革成本

  1、提高門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn),將職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用限額從3000元提高至3500元。參保職工年度內(nèi)個(gè)人醫(yī)療賬戶資金用完后,在其簽約的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就診發(fā)生的年累計(jì)超過600元,超額0元至3500元的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金按在職人員70%、退休人員80%的比例結(jié)付。

  2、將重度血友病的年度限額,從3萬元提高到6萬元。

  3、是提高職工大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),從每人每年156元提高到180元,參保職工個(gè)人不繳費(fèi),全部由醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)。

  4、是提高自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),從每人每年120元增加到140元。其中,個(gè)人每年繳納的60元標(biāo)準(zhǔn)不變,醫(yī)保統(tǒng)籌基金在原60元的基礎(chǔ)上再增加20元。

  一微調(diào):優(yōu)化個(gè)人賬戶劃入比例

  為下一步支持醫(yī)改推行家庭醫(yī)生簽約、支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和目錄調(diào)整等作準(zhǔn)備,提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)籌能力,此次進(jìn)一步優(yōu)化了我市醫(yī)保基金結(jié)構(gòu),對市本級職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入比例的適當(dāng)微調(diào)。具體為:

  在職人員分年齡段,按照本人年度繳費(fèi)基數(shù)的一定比例確定。35周歲以下按2.5%;35周歲以上到45周歲按3.5%;45周歲以上按4.5%。

  退休人員依照本人上年度退休年度養(yǎng)老金總額按5%的比例劃入。

  退休人員個(gè)人醫(yī)療賬戶計(jì)入資金低于以下最低計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)的,按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入:70周歲以下的600元,70周歲以上至80周歲的800元,80周歲以上的1000元。

  建國前參加革命工作的老職工每年仍另增加200元。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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