無(wú)憂(yōu)保社保知識(shí)早報(bào)：關(guān)于杭州生育保險(xiǎn)金的一系列問(wèn)題，整理了一些，希望能夠幫到大家。

　　1、申報(bào)材料是不是交到市社保？

　　答:是單位去辦的。市屬企業(yè)是交到市社保，就在清吟巷。區(qū)屬企業(yè)交到區(qū)社保的。

　　2、聽(tīng)說(shuō)生了之后社保會(huì)發(fā)你3個(gè)月錢(qián)，有這回事嗎?能拿多少?和報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用沖突嗎?

　　答:公司給你3個(gè)月工資，社保補(bǔ)貼的錢(qián)就沒(méi)了，就給公司了，除非公司這3個(gè)月不給你發(fā)工資。產(chǎn)檢費(fèi)用和生產(chǎn)費(fèi)用加起來(lái)減去定額報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，如果還超過(guò)4000，超過(guò)部分生育保險(xiǎn)給你報(bào)銷(xiāo)。另每個(gè)公司不一樣的，要看公司肯不肯的。

　　3、我想再問(wèn)一下，其中有一項(xiàng)是要交生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶(hù)口聯(lián)，那這聯(lián)是填過(guò)了以后才能交還是沒(méi)申報(bào)之前就可以了

　　答:沒(méi)填就可以的。

　　4、也想問(wèn)問(wèn)，這樣是不是意味著從產(chǎn)檢開(kāi)始到生完孩子，所有的費(fèi)用都要付現(xiàn)金?而不用醫(yī)保卡?這樣才能報(bào)銷(xiāo)?

　　答:最好是用現(xiàn)金?，F(xiàn)在醫(yī)院好像也不統(tǒng)一，有的醫(yī)院可以用市民卡支付產(chǎn)檢，聽(tīng)有些孕媽反饋有的醫(yī)院又不可以。有孕媽我問(wèn)過(guò)杭州醫(yī)保大廳，回復(fù)說(shuō)最好不要刷市民卡里醫(yī)保帳戶(hù)的錢(qián)，因?yàn)檫@個(gè)跟生育險(xiǎn)是不同的兩塊，如果刷了卡里面的錢(qián)，到時(shí)報(bào)銷(xiāo)下來(lái)的錢(qián)會(huì)因?yàn)槟闶忻窨ɡ锼⒌簦刍厝サ?，反正很麻煩的，最好先自費(fèi)。

　　5、問(wèn)什么樣的條件才可以享受生育保險(xiǎn)?

　　答:職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)同時(shí)具備下列條件:1)職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險(xiǎn)申報(bào)登記手續(xù)，并連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)3個(gè)月;2)符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

　　6、你好，我辭職后保險(xiǎn)就一直停掉沒(méi)有交了，現(xiàn)在想掛靠到朋友單位里去，所有的保險(xiǎn)費(fèi)用自己出，請(qǐng)問(wèn)是不是要從辭職的那個(gè)月份開(kāi)始補(bǔ)交啊??還是直接從現(xiàn)在開(kāi)始交??交所有的費(fèi)用還是只是交生育險(xiǎn)一項(xiàng)就可以了呀?

　　答:社會(huì)保險(xiǎn)最好是不要間斷，否則會(huì)影響你退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金的多少，補(bǔ)交的話(huà)需要補(bǔ)所有的保險(xiǎn)。養(yǎng)老:公司20%，個(gè)人8%;失業(yè):公司2%，個(gè)人1%;醫(yī)療:公司9.5%，個(gè)人2%;工傷:0.5%-1.2%生育:0.6%附加醫(yī)療;每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，用于建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的免繳。另加醫(yī)療互助金1元/人。

　　7、醫(yī)療部門(mén)出具的生育醫(yī)療診斷證明，那是指那方面的啊?是在醫(yī)院開(kāi)的嗎?

　　答:出院的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)寫(xiě)小結(jié)的，有些醫(yī)院是拉一張單子給你，有些寫(xiě)在病歷上面的，拿過(guò)去就可以了;如果是寫(xiě)在病歷上面的，連病歷本一起拿過(guò)去，報(bào)銷(xiāo)的地方復(fù)印一下會(huì)還你的

　　8、我想問(wèn)下，我是剖腹產(chǎn)的，我們公司有基本醫(yī)療和商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)，生育費(fèi)用通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)了7500左右實(shí)際，請(qǐng)假期間公司照常給我發(fā)工資的，問(wèn)下這樣的話(huà)基本醫(yī)療中的生育險(xiǎn)可以不可以報(bào)銷(xiāo)了?謝謝!

　　答:商業(yè)保險(xiǎn)是公司的額外福利，跟社保中的女工生育保險(xiǎn)是不沖突的。

　　9、問(wèn)失業(yè)人員的生育補(bǔ)助有關(guān)問(wèn)題?

　　答:符合計(jì)劃生育規(guī)定的，在失業(yè)期間分娩的女失業(yè)人員，憑出生證、獨(dú)生子女證、《職工失業(yè)保險(xiǎn)手冊(cè)》等資料，分娩后3個(gè)月內(nèi)到街道勞動(dòng)和社會(huì)保障管理站填寫(xiě)申請(qǐng)表，經(jīng)區(qū)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)審核，送市就業(yè)局核準(zhǔn)后領(lǐng)取。生育補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為本人3個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金。

　　10、我戶(hù)口杭州，單位交納了生育險(xiǎn)。在懷孕1個(gè)多月的時(shí)候去驗(yàn)血，結(jié)果需要保胎。之間驗(yàn)了3次血，2次B超，醫(yī)生全部都刷了我市民卡里的錢(qián)。而且市民卡里的錢(qián)也沒(méi)有了，全部自費(fèi)了。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)錢(qián)，以后在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候算是產(chǎn)檢費(fèi)用嗎?我還沒(méi)有建卡。謝謝你!

　　答:市民卡里的錢(qián)是屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的，一般保胎的費(fèi)用醫(yī)保是不承擔(dān)的，都是走生育險(xiǎn)的。你現(xiàn)在刷掉了市民卡里的錢(qián)應(yīng)該是不能再到生育險(xiǎn)里報(bào)銷(xiāo)了。

　　11、我想問(wèn)一下哦:1)懷孕期間的檢查費(fèi)用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以后是不是不能報(bào)銷(xiāo)的啊?2)順產(chǎn)2400，剖腹產(chǎn)5000，如果生產(chǎn)過(guò)程中超出這個(gè)費(fèi)用了，能按實(shí)際報(bào)銷(xiāo)嗎?3)產(chǎn)假期間的3個(gè)月工資是怎么算的啊?是單位給的，還是社保給的呢?

　　答:1)建議產(chǎn)前的檢查費(fèi)用不要使用市民卡;2)生育醫(yī)療費(fèi)超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開(kāi)支范圍的，4000元以下的費(fèi)用，由個(gè)人支付，有條件的用人單位可以給予補(bǔ)貼;4000元以上的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金全額支付;3)產(chǎn)假期間的工資按照社保交納基數(shù)支付，由社險(xiǎn)辦直接支付給公司，再由公司轉(zhuǎn)付給員工。

　　12、“生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶(hù)口聯(lián)，發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件”這個(gè)我報(bào)戶(hù)口的時(shí)候他們拿走了怎么辦?

　　答:一般不會(huì)要求你提供原件的。

　　13、那產(chǎn)前檢查的一些費(fèi)用算不算是生育醫(yī)療費(fèi)里面的呢?

　　答:只要寫(xiě)明了，產(chǎn)前檢查是算的，社保有人專(zhuān)門(mén)做材料審核的。

　　14、我也想問(wèn)下，我如果在懷孕之后公司就沒(méi)有跟我簽勞動(dòng)合同了，但公司還是給我交納社會(huì)保險(xiǎn)的，一直交到我生產(chǎn)完以后三個(gè)月，如果我生產(chǎn)完后徹底從公司辭職，我還能拿到生育保險(xiǎn)的費(fèi)用嗎?

　　答:首先，公司不跟你簽勞動(dòng)合同的做法已經(jīng)侵害到了你的合法權(quán)益，按新勞動(dòng)法規(guī)的規(guī)定，他們不與你簽合同，你可以要求他們支付雙倍的工資。至于交納的社保，你可以要求單位一直交到你哺乳期滿(mǎn)為止。生育保險(xiǎn)的費(fèi)用也當(dāng)然可以報(bào)銷(xiāo)的。

　　15、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶(hù)口聯(lián)，這個(gè)是什么啊?要是都是自費(fèi)檢查是不是就不出示市民卡了?

　　答:生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶(hù)口聯(lián)就是準(zhǔn)生證里面用來(lái)報(bào)戶(hù)口的那一聯(lián)。如果打算用生育保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)生寶寶的費(fèi)用的，就不用走市民卡里的費(fèi)用了。

　　16、想問(wèn)下外地生完回杭州報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)怎么報(bào)?外地產(chǎn)檢的費(fèi)用怎么能報(bào)嗎?

　　答:事先跟杭州的社保報(bào)備一下，費(fèi)用要在規(guī)定期限內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。跟在杭州生的報(bào)銷(xiāo)方法一樣。外地的也可以報(bào)的，只要是正規(guī)的醫(yī)院，把相關(guān)的需要的資料帶回杭州，正常的手續(xù)報(bào)銷(xiāo)即可。

　　17、是一定要工作的才行嗎?如果我不工作，平時(shí)自己交這些保險(xiǎn)金，就不能報(bào)了嗎?

　　答:如果戶(hù)口在杭州的，可以交納個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)，生寶寶的時(shí)候會(huì)按照住院醫(yī)療扣除相應(yīng)的費(fèi)用，只要承擔(dān)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分。另外，如果你辦理了失業(yè)登記證的話(huà)生寶寶的時(shí)候也可以領(lǐng)取補(bǔ)貼。

　　18、想問(wèn)下前面提到的不要用市民卡的意思是不是做產(chǎn)檢、包括生寶寶都盡量不要用醫(yī)保卡?只要我有在參保，生育醫(yī)療費(fèi)超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院會(huì)幫我減免，我只要支付我個(gè)人承擔(dān)的那部分?是不是我理解的不對(duì)?我以前一直認(rèn)為出示市民卡，然后當(dāng)我的醫(yī)療費(fèi)用大于一個(gè)值，或者住院發(fā)生了費(fèi)用，醫(yī)保就會(huì)自動(dòng)去除超出部分的費(fèi)用?答:生育保險(xiǎn)跟醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷(xiāo)是不同的，不管你在住院生寶寶的時(shí)候用了多少錢(qián)，按照06年杭勞社工傷[2006]290號(hào)杭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局等部門(mén)關(guān)于杭州市職工生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的通知的規(guī)定:杭州的生育保險(xiǎn)基金支付的職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　順產(chǎn)每人次2400元;助娩產(chǎn)每人次2800元;剖腹產(chǎn)每人次5000元;7個(gè)月以下引產(chǎn)每人次1600元;流產(chǎn)每人次1000元。使用市民卡，一個(gè)自然年度內(nèi)，在職職工符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，先由其個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金支付，不足支付時(shí)，由個(gè)人承擔(dān)1000元的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)由在職門(mén)診統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別承擔(dān)。不同等級(jí)的醫(yī)院個(gè)人所承擔(dān)的比例不同。

全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂(yōu)保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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