無憂保社保知識早報:一個人的人生走到一個年齡就到了結婚生子的時期了。特別是對于女性而言,年紀越大生孩子的危險就越大。近期有網友就問無憂保的工作人員在北京想生小孩用醫(yī)療保險怎么報銷,對此,無憂保整理了一些資料如下:
生小孩醫(yī)療保險怎么報銷?報銷比例是多少?一般來說,不同地區(qū),經濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,下面就以北京職工醫(yī)療保險報銷比例為例進行說明。
生小孩醫(yī)療保險怎么報銷?報銷比例又是多少?一般上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
關于生小孩醫(yī)療保險怎么報銷,以上就是具體的報銷比例介紹。由于各地區(qū)的報銷比例有差異,因此,在進行醫(yī)保報銷時,您需要依據(jù)您所在地的報銷比例進行報銷。
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