無憂保社保知識早報(bào):哈爾濱是黑龍江省省會、副省級市、特大城市、中國東北地區(qū)中心城市之一,是東北北部交通、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、金融中心,也是中國省轄市中陸地管轄面積最大、戶籍人口居第三位的特大城市,地處中國東北平原東北部地區(qū)、黑龍江省南部,國家重要的制造業(yè)基地[1]。截至2015年,哈爾濱總面積5.31萬平方公里,市轄區(qū)面積10198平方公里,轄9個(gè)市轄區(qū)、7個(gè)縣,代管2個(gè)縣級市,常住人口1066.5萬人。關(guān)于哈爾濱慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么申請報(bào)銷,無憂保的工作人員們了解到,9月16日至21日,職工醫(yī)保慢性病補(bǔ)貼可在7家醫(yī)院申報(bào)。對于網(wǎng)友們普遍關(guān)注的申報(bào)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等問題,無憂保采訪了市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人:
哪些人員可以參加申報(bào)?
答:本次申報(bào)對象為參加哈市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合“哈市特殊慢性病鑒定病種診斷標(biāo)準(zhǔn)”的參保人員。
申報(bào)時(shí)需攜帶哪些材料?
答:需攜帶四類材料:居民身份證原件及復(fù)印件;社??ㄔ皬?fù)印件;近期一寸免冠彩色照片1張;與申請病種相關(guān)的近期三級醫(yī)院住院病歷復(fù)印件及相關(guān)輔助檢查材料。
15個(gè)病種鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
答:鑒定醫(yī)院按物價(jià)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),鑒定費(fèi)由參保人自付現(xiàn)金,鑒定合格與否,費(fèi)用不予退還。其中,血液透析門診治療免費(fèi),非重型再生障礙性貧血30元,血友病90元,精神分裂癥100元,腦血管意外、肝腎移植術(shù)后抗排異治療、帕金森氏病或帕金森氏病綜合征、肝豆?fàn)詈俗冃?20元,高血壓病合并癥、冠心病、糖尿病合并癥、肝硬化失代償期、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡220元。
申報(bào)鑒定都有哪些程序?
答:參保人可就近到鑒定醫(yī)院咨詢。由副主任醫(yī)師以上專家根據(jù)患者提供的申報(bào)材料進(jìn)行審核,填寫《慢性病鑒定初審及輔助檢查校驗(yàn)表》。通過初審的申報(bào)患者應(yīng)完整填寫《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》,根據(jù)申報(bào)病種交納鑒定費(fèi)。申報(bào)人持交費(fèi)收據(jù)、申報(bào)材料到錄入窗口進(jìn)行信息錄入。
特殊病種是否有指定醫(yī)院?
答:再生障礙性貧血患者、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊呒把巡』颊叩焦枮I市第一醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者到黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。精神分裂癥患者到哈爾濱市第一??漆t(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。肝硬化失代償期患者到哈爾濱市傳染病院進(jìn)行申報(bào)鑒定。肝腎移植患者,到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。血液透析患者,由所在透析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織申報(bào)。
各病種享受哪些待遇?
答:10月14日后,申請到職工醫(yī)保慢性病補(bǔ)貼患者,可持本人的社??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或慢性病定點(diǎn)零售藥店,將享受每季度450元或600元的補(bǔ)貼。
同時(shí),高血壓病合并癥、腦血管意外、冠心病、精神分裂癥享每季度450元補(bǔ)貼;糖尿病合并癥、肝硬化失代償期、血液透析門診治療、肝腎移植術(shù)后抗排異治療、非重型再生障礙性貧血、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肝豆?fàn)詈俗冃?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友并帕金森氏病或帕金森氏病綜合征享每季度600元補(bǔ)貼。
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全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。
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