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關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍、報銷比例,你可能還不知道!

2018-08-14 08:00:01 無憂保

無憂保社保知識早報:都知道新農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民就醫(yī)難,提高農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大舉措。但是新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍和報銷比例您知道多少呢?新農(nóng)村醫(yī)療報銷都需要哪些材料?具體流程是什么?下面無憂保為您解答。

2017新農(nóng)合報銷范圍

參加新農(nóng)合的農(nóng)民,凡在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院的,都可獲得新農(nóng)合報銷,其報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或門診留觀床位費也是可以報銷的。

新農(nóng)合報銷范圍如下:一、門診補償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2017新農(nóng)合報銷比例

一、新農(nóng)合門診報銷比例

1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%;

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;

3、二級醫(yī)院報銷比例30%;

4、三級醫(yī)院報銷比例20%;

5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。

二、新農(nóng)合住院報銷比例

1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

2、手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報銷,超過1000元按照1000元報銷;

3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;

4、各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

三、新農(nóng)合大病報銷比例

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線;

3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%;

4、三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。

6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

醫(yī)療報銷的具體流程

參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,由縣農(nóng)醫(yī)辦發(fā)給淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡,續(xù)保者原“淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”繼續(xù)有效。參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治病可按合作醫(yī)療報銷比例規(guī)定,實行即時刷卡報銷。特殊病種醫(yī)療費和在縣外當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療的費用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后,憑有關(guān)資料回戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報。

醫(yī)療報銷需要的資料

1、醫(yī)療費用發(fā)票原件及復(fù)印件;2、醫(yī)療費用明細清單原件與復(fù)印件;3、其他相關(guān)醫(yī)療文書和證明材料;4、門診就診的,提供病歷原件及復(fù)印件。5、住院就診的,提供出院小結(jié)復(fù)印件;6、死亡的,提供死亡證明復(fù)印件。

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