無憂保社保知識(shí)早報(bào)：現(xiàn)實(shí)困惑

張強(qiáng)是某國有鋼廠的技術(shù)工人，每天穿梭在廠區(qū)現(xiàn)場(chǎng)。某日，張強(qiáng)在某高爐上進(jìn)行檢修時(shí)被高空墜落物砸中頭部，當(dāng)場(chǎng)暈倒，后經(jīng)搶救脫離了生命危險(xiǎn)。生病期間張強(qiáng)的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等均得到了工傷保險(xiǎn)的支付，事后張強(qiáng)想到自己還參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，遂請(qǐng)求職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)此部分費(fèi)用再次給予報(bào)銷。張強(qiáng)的請(qǐng)求能夠得到支持嗎？

律師答疑

根據(jù)我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條第一款的規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。此外根據(jù)本法第三十八條的規(guī)定，因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。因此，張強(qiáng)的請(qǐng)求是不會(huì)得到認(rèn)可的。

法條鏈接

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十條第一款 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

在境外就醫(yī)的。

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

……

法理薈萃

社會(huì)保險(xiǎn)是用來保障和維護(hù)人們的最基本利益的，而非人們用來營利的手段，所以不可能同時(shí)使用工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)給予重復(fù)報(bào)銷。如果想要了解更多有關(guān)社保和住房公積金的知識(shí)，歡迎聯(lián)系無憂保，一家24小時(shí)在線的社保代繳公司。

本文由無憂保原創(chuàng)

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無憂保原文：醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)嗎？

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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