無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù);辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金;申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn);申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇;在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)等。

　　南京社?？▓?bào)銷范圍

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

　　1、門診統(tǒng)籌

　　2、門診慢性病

　　3、慢性丙型肝炎門診干擾素α治療限額補(bǔ)助

　　4、門診特定項(xiàng)目

　　5、精神疾病門診、住院

　　6、家庭病床

　　7、住院

　　8、大病醫(yī)療救助

　　9、住院醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助

　　南京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍詳解

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

　　1、普通門診。

　　2、門診大病。“居民”包括惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療三種門診大病?！皩W(xué)生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，共六種門診大病。

　　患有門診大病的參保居民，需攜帶本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病審批表》，到區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心辦理門診大病準(zhǔn)入手續(xù)。

　　3、住院。

　　4、意外傷害?！皩W(xué)生兒童”因意外傷害發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，按照住院基金支付比例支付，憑相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)到街道勞動(dòng)保障所辦理零星報(bào)銷。

　　5、住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。

　　6、生育。符合生育規(guī)定的參保居民，應(yīng)憑“南京市民卡”、結(jié)婚證、社區(qū)居民委員會(huì)出具的符合計(jì)劃生育的相關(guān)證明，先到戶籍地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理生育登記手續(xù)。就診時(shí)須出示“南京市民卡”，發(fā)生的產(chǎn)前檢查和分娩費(fèi)用直接與醫(yī)院結(jié)算。

　　7、基金最高支付限額與個(gè)人繳費(fèi)年限掛鉤。

　　大病保險(xiǎn)：

　　參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的職工醫(yī)保住院和門診特定項(xiàng)目、居民醫(yī)保住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上，個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，由大病保險(xiǎn)按規(guī)定予以支付。

　　報(bào)銷材料

　　1、看病的專用收據(jù)、處方、住院的結(jié)算清單、診斷證明;

　　2、本人身份證、戶口簿;

　　3、其他材料：

　　16周歲以上的在校學(xué)生需攜帶《學(xué)生證》;

　　外來(lái)務(wù)工人員子女需攜《暫住證》及父母參加南京市社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)證明;

　　低保人員還需攜帶《南京市最低生活保障證》;

　　二級(jí)及以上重度殘疾人還需攜帶《中華人民共和國(guó)殘疾人證》;

　　重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象還需攜帶民政部門出具的相關(guān)證明材料;

　　特困職工子女還需攜帶市總工會(huì)頒發(fā)的有效期內(nèi)的《特困職工證》;

　　孤兒需由其監(jiān)護(hù)人攜帶居住地街道辦事處出具的證明。

　　南京醫(yī)院看病報(bào)銷比例

　　大病保險(xiǎn)

　　職工醫(yī)保：

　　2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元部分，支付60%;4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分，支付65%;6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分，支付70%;8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，支付75%;10萬(wàn)元以上部分，支付80%。

　　居民醫(yī)保：

　　2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元部分，支付50%;4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分，支付55%;6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分，支付60%;8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，支付65%;10萬(wàn)元以上部分，支付70%。

　　無(wú)憂保專注于自由職業(yè)者、個(gè)體工商戶、小微企業(yè)、全國(guó)性跨區(qū)域企業(yè)提供一站式社保、公積金代繳平臺(tái)！參保熱線400-111-8900。

無(wú)憂保遵循市場(chǎng)規(guī)則，響應(yīng)政策號(hào)召，努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手，解決個(gè)體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求，并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營(yíng)工作，發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，保障個(gè)體社保權(quán)益，努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來(lái)的使命。

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