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江門準(zhǔn)媽媽生育保險(xiǎn)報(bào)銷 你得知道這些事

2018-08-21 08:00:01 無憂保

無憂保社保知識(shí)早報(bào):從去年1月1日起,我市開始實(shí)施修訂后的《廣東省生育保險(xiǎn)規(guī)定》。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,生育保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理,參保人選定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還須辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。下面由北京代繳社保為你介紹相關(guān)內(nèi)容。

經(jīng)過了一年的過渡期后,日前,市人社局公布了首批市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,包括了三區(qū)四市共22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2月1日起,準(zhǔn)媽媽只需滿足“累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年,在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)”的條件,即可直接在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。如果未選定這22家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),符合報(bào)銷規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用將不會(huì)全額報(bào)銷。

帶著這些問題,走訪了市人社局、市社保局,對市民普遍關(guān)心的生育保險(xiǎn)問題進(jìn)行了解。

1、職工未就業(yè)配偶,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

若丈夫參加了生育保險(xiǎn),妻子沒有參加生育保險(xiǎn),能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用嗎?

職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的,不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

市人社局指出,若未享受上述待遇且符合計(jì)劃生育政策的,職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠的住院醫(yī)療費(fèi)用按照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育或終止妊娠的醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用基金支付費(fèi)用低于500元的,按每人每次500元支付。不享受生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的待遇。另外,職工未就業(yè)配偶發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,基金不予支付。

市人社局提醒市民,職工未就業(yè)配偶住院生育或終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用,需先由個(gè)人支付。生育或終止妊娠后次月起的2個(gè)月內(nèi),攜帶相關(guān)資料,到參保屬地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。在江門市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,需按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)。

2、省內(nèi)跨地區(qū)參加生育保險(xiǎn),繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)滿一年即可

在江門參加生育保險(xiǎn)未滿1年,但在外市工作的時(shí)候參加過生育保險(xiǎn),那么,能享受有關(guān)待遇嗎?

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