無憂保社保知識早報：小伙子打掃了一下舊房子最后花了十五萬醫(yī)療費！嚇死寶寶了！想問句：醫(yī)保報銷了沒？！下面由補繳社保為你介紹相關內容。

丁禮仁醫(yī)師曾接診一個19歲小伙子，留學日本，休假回杭看望爸媽。小伙子很孝順，媽媽說老房子兩三年沒人住了，要打掃一下租出去， 他就主動去把滿布灰塵的老房子認真打掃了一遍。他當時戴了口罩的，可沒過兩天，就開始咳嗽、發(fā)高燒、感覺呼吸困難。

小伙子去醫(yī)院檢查，發(fā)現肺部有一團團的陰影，丁主任通過氣管鏡檢查確定他患有侵襲性支氣管和肺曲霉菌病，這是肺真菌病的一種。

“真菌在環(huán)境中無處不在，空氣、灰塵中都有，人若吸入大量真菌，就有可能得肺真菌病。江南春夏潮濕，非常有利于真菌繁殖，小伙子又去了常年沒人住的房子，真菌被吸入人體后，就在肺里開始繁殖，破壞肺功能，健康人也可能抵抗不住?！倍♂t(yī)師說。

要消滅肺里的真菌非常麻煩，針對性藥物不多，且昂貴，副作用大，療程長。但是如果不治療，真菌會破壞肺部血管，引起大咯血，還會通過血液流到大腦，引起更嚴重的后果，甚至危及生命。

這位得了肺真菌病的小伙子一天的治療費就要5000元左右，幸運的是他年輕身體好，治療了一個月后病情好轉，而大多數病人療程起碼要兩三個月。就是這樣，小伙子一家也花了15萬元左右醫(yī)療費。

很想知道，15萬的醫(yī)藥費這個小伙用醫(yī)保報銷了沒？自費的話，對于一月幾千塊錢還月光族的人來說，真是一朝回到解放前。。。

看了這個新聞強烈引起了查詢社保如何報銷的心。醫(yī)療保險怎么報銷？能報銷多少？萬一要是不小心攤上這倒霉事兒了，還能減少一些損失。。。

北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍

一是個人帳戶，主要用于支付門診、急診的醫(yī)療費用；定點零售藥店購藥費；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下費用；超過醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用以及個人帳戶不足支付部分。

二是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，住院治療的醫(yī)療費用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用；惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫(yī)療費用。

三是大額醫(yī)療互助基金，主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過起付標準的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。

北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不予報銷范圍

1.在非本人定點醫(yī)療機構就診的，但急診除外；

2.在非定點零售藥店購藥的；

3.因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的；

4.因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；

5.因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

6.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；

7.按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的；

8.掛號費、空調費、取暖費、體檢費、病歷費、救護車費、整容、矯形費、棉簽、一次性中單。

小貼士

1.北京市社保服務熱線。

通過撥打96102，為持社?？ㄈ藛T提供咨詢、查詢、預掛失等服務,同時為定點醫(yī)療機構提供普通醫(yī)保、離休醫(yī)保、生育保險、農民工醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、一老一小保險待遇狀態(tài)查詢服務。

2. 北京社?？?/a>余額查詢電話。

北京市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。

3. 醫(yī)?？?/a>的掛失補辦。

卡應先行預掛失，有三種方式：一是撥打社?？ǚ諢峋€“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社?？ǚ站W點書面預掛失；三是可在社?？ㄗ灾战K端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天，超過后自動解掛。之后，持卡人持本人身份證到社?？ǚ站W點辦理補卡手續(xù)，15個工作日后，持身 份證和《領卡證明》到社?？ǚ站W點領取新卡。