無憂保社保知識早報:兒童醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些?一起來看看吧。
先天性疾病主要包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄內(nèi)翻足、漏斗胸等46種疾病;診療項目主要包括韋氏兒童智力測查、先天性脊柱側(cè)彎脊柱融合術(shù)永存動脈干修復(fù)術(shù)等90項;中成藥主要包括小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成藥,西藥主要包括葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥。
在孩子的成長過程中,兒童醫(yī)療保險是必不可少的,一般兒童醫(yī)療保險可報銷的范圍包括的三大方面:門診醫(yī)療費用、特藥費用、住院醫(yī)療費用。
1、門診醫(yī)療費用:購買了兒童醫(yī)療保險后,可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。
2、特藥費用:若被保險兒童在一個醫(yī)療年度內(nèi),按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費用,可申請兒童醫(yī)療保險報銷。
3、住院醫(yī)療費用:被保險兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),那么在此期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,可按照規(guī)定比例報銷。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合所在地規(guī)定的基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等。
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