無憂保社保知識早報:在剛剛閉幕的全國“兩會”上,《政府工作報告》明確要求,要進(jìn)一步深化醫(yī)保付費方式改革。昨日,長沙市召開醫(yī)療保險付費方式改革動員暨培訓(xùn)會議。會議透露,自今年1月1日起長沙基本醫(yī)療保險正式實施總額控制付費方式,打響了湖南醫(yī)保付費方式改革的第一槍。市委常委、副市長張迎春主持會議并講話。下面由北京代繳社保為你介紹相關(guān)內(nèi)容。
去年以來,市人社局在市政府組織下,根據(jù)長沙醫(yī)改工作需要和醫(yī)保實際情況,從科學(xué)性、合理性和可操作性三個要素出發(fā),多次外出考察學(xué)習(xí),吸取先進(jìn)經(jīng)驗,會同市衛(wèi)計委組織相關(guān)部門和專家,反復(fù)開展調(diào)研論證,制定方案草案。經(jīng)過先后12次修訂方案,于今年2月聯(lián)合財政、衛(wèi)計、發(fā)改等部門出臺了《長沙市基本醫(yī)療保險付費總額控制方案》。
基本醫(yī)療保險付費總額控制是以醫(yī)療保險基金實際收入為基礎(chǔ),按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余、公開透明”的模式,建立以病種分值為核心,以“總量控制、額度分配、月度預(yù)撥、年度決算”為結(jié)算辦法的醫(yī)療保險總額控制體系,明晰醫(yī)院分級功能,強化醫(yī)療審核監(jiān)管,創(chuàng)新醫(yī)療保險共建模式,實現(xiàn)降低參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)、提高基金使用效率、引導(dǎo)合理就醫(yī)的基本目的。
張迎春強調(diào),推進(jìn)醫(yī)保付費方式改革勢在必行,意義重大,全市各級各部門要站在政治和全局的高度來認(rèn)識醫(yī)保付費方式改革的重要性,站在醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和保障改善民生的角度來推進(jìn),以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度認(rèn)真抓好落實。要按照全市安排部署,全面啟動實施總額控制付費方式改革,全力保障落實好相關(guān)工作。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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