無(wú)憂(yōu)保社保知識(shí)早報(bào)：異地住院報(bào)銷(xiāo)條件都有什么？下面北京代繳社保針對(duì)本北部城市做一些相關(guān)的解答。

與本溪市搭建醫(yī)療保險(xiǎn)異地住院結(jié)算平臺(tái)的城市包括沈陽(yáng)、大連、鐵嶺、盤(pán)錦、營(yíng)口、葫蘆島6個(gè)城市。今后，凡在本溪市辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員或辦理正式內(nèi)退手續(xù)的參保人員，在上述6個(gè)城市有戶(hù)口或者房屋產(chǎn)權(quán)證，并長(zhǎng)期居住的；退休或者辦理正式內(nèi)退的參保人員投奔居住在上述6個(gè)城市的父母或子女，并且長(zhǎng)期居住，父母或子女具有當(dāng)?shù)貞?hù)口或房屋產(chǎn)權(quán)證的；以及因工作需要長(zhǎng)期在國(guó)內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)駐外機(jī)構(gòu)的工作人員，都可以辦理異地聯(lián)網(wǎng)住院結(jié)算。

社保局相關(guān)人員提示：“有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)得注意一下，首先，這次異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算并不是全員開(kāi)放；其次，符合異地安置政策退休人員得是長(zhǎng)期居住異地的退休人員；另外還有一點(diǎn)，住院才能即時(shí)結(jié)算，在門(mén)診看小病或臨時(shí)打針、吃藥等非統(tǒng)籌項(xiàng)目不能報(bào)銷(xiāo)。審核通過(guò)的特殊病種的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不能進(jìn)行異地劃卡直接結(jié)算，需先行墊付后，攜相關(guān)醫(yī)學(xué)資料回參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)結(jié)算?！?/p>

另外需要注意的是，異地安置人員在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，結(jié)算時(shí)執(zhí)行參保地的統(tǒng)籌金支付比例、年度支付限額等待遇規(guī)定，執(zhí)行居住地的入出院標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)和居住地的藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三大目錄支付標(biāo)準(zhǔn)等政策規(guī)定，患者只需要支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的那部分費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。執(zhí)行異地安置住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算造成與我市普通住院結(jié)算金額不一致時(shí)，超出部分不追回、低于部分不補(bǔ)償。

全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂(yōu)保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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