無憂保社保知識早報：“大醫(yī)院一號難求，小醫(yī)院卻門可羅雀”，如何根除這一“頑疾”？在遼全國政協(xié)委員尚紅認為，在推進分級診療工作中，需要與基本醫(yī)療保險改革同步進行，充分發(fā)揮其支持分級診療的重要作用。下面由北京代繳社保為你介紹相關(guān)內(nèi)容。

“去年9月，國務(wù)院出臺了《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》，這是緩解看病難看病貴問題的關(guān)鍵舉措，但在具體推進過程中還存在一些問題。”尚紅認為，目前醫(yī)保的鼓勵優(yōu)惠政策沒有完全落實到位，醫(yī)保基金支付方式改革也相對滯后。

針對存在的問題，尚紅建議，應(yīng)進一步調(diào)整完善醫(yī)保政策，加強醫(yī)保支付制度對醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革的支持力度，引導醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位。盡快出臺支付制度改革文件，建立以住院按病種付費，門診按人頭付費，部分醫(yī)療服務(wù)按服務(wù)單元付費等復合型付費方式，探索實施按診斷相關(guān)組付費。

對于三級醫(yī)院應(yīng)取消醫(yī)保總額控制，提高疑難復雜疾病和急危重癥醫(yī)保支付標準和報銷比例，降低常見病、多發(fā)病支付標準和報銷比例，鼓勵大醫(yī)院落實功能定位。取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保總額控制，鼓勵其接收基層首診患者和上級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診患者。實施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)按病種打包支付，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)責任共同體和利益共同體，引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)建立分工協(xié)作、上下聯(lián)動機制。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線。同時，還應(yīng)建立推動分級診療的鼓勵性政策。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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