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【永州】2016年工傷保險新政:認定工傷后無需自墊醫(yī)療費

2018-08-26 08:00:01 無憂保

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日前,永州市工傷保險協(xié)議醫(yī)療就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作全面啟動,并公布了《工傷保險協(xié)議醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算就醫(yī)流程圖》。今后,永州工傷患者到協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)經(jīng)認定工傷后并符合工傷基金支付情況的,可直接通過醫(yī)療管理系統(tǒng)同協(xié)議醫(yī)院進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,既方便了工傷職工就醫(yī),簡化了報賬程序,又規(guī)范了醫(yī)療行為。

“不僅要自己墊付醫(yī)藥費,還要拿著各種發(fā)票往返跑腿審批,非常麻煩?!?湖南長豐汽車塑料公司工傷保險經(jīng)辦人員小王說起工傷醫(yī)療費報賬的經(jīng)歷深有感觸。以前,工傷職工的醫(yī)療費用都是用人單位或者職工個人全額繳付,后到經(jīng)辦機構(gòu)報賬。收集資料繁瑣,審批報賬周期長,還會出現(xiàn)超目錄、超用量、超范圍的不合理費用由用人單位或工傷職工支付的情況。

據(jù)永州市工傷保險處工作人員介紹,現(xiàn)在開通了工傷保險醫(yī)療費用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息系統(tǒng),認定為工傷前先按“待定工傷”管理,其醫(yī)療費用由用人單位墊付,認定為工傷后并符合掛賬條件的,用人單位可持相關資料到協(xié)議醫(yī)院辦理退費結(jié)算手續(xù),參保單位和個人都將不再墊付工傷醫(yī)療費用。

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