無憂保社保知識早報:南京市政府近日出臺《南京市醫(yī)療救助辦法》,確定了各類醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助方式、標準和程序。其中,低保人員、特困供養(yǎng)人員、60年代老職工、孤兒、邊緣困難人員和特困職工在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門診大病醫(yī)療費用,對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他各類補充醫(yī)療保險報銷后的個人負擔部分,按85%的比例給予救助。該辦法自3月10日起實施。下面由北京代繳社保公司為您介紹相關內(nèi)容。
參加居民醫(yī)保或新農(nóng)合的低保人員、特困供養(yǎng)人員、60年代老職工、孤兒和邊緣困難人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的門診醫(yī)療費用,對經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后的個人負擔部分,按85%的比例給予救助,年度累計不超過2000元。
因病致貧人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門診大病醫(yī)療費用,對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他各類補充醫(yī)療保險報銷后,其個人負擔部分超過1萬元的,超過部分按50%的比例給予救助,年度累計不超過1萬元。
醫(yī)療救助對象應持身份證和社會保障卡到定點醫(yī)療機構就醫(yī),結(jié)算時定點醫(yī)療機構扣除基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助補助等各項報銷費用,救助對象只需結(jié)清個人應承擔醫(yī)療費用。財政部門可采取先行支付方式,向定點醫(yī)療機構提供一定額度的預付資金,主要用于代繳醫(yī)療救助對象的住院押金,方便救助對象看病就醫(yī)。
因特殊情況醫(yī)療救助未能與基本醫(yī)保同步結(jié)算的,醫(yī)療救助對象可在規(guī)定期限內(nèi)向所在鎮(zhèn)街社會救助經(jīng)辦機構或所在區(qū)總工會提出申請事后救助。
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